膽囊可以摘除嗎
膽囊在特定情況下可以摘除。
當(dāng)膽囊功能嚴(yán)重受損或發(fā)生某些病變時(shí)，摘除膽囊是臨床上一種有效的治療手段。例如，對(duì)于反復(fù)發(fā)作并引起劇烈腹痛的膽囊結(jié)石，特別是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部導(dǎo)致膽囊積液、積膿或壞疽時(shí)，保留膽囊可能帶來(lái)持續(xù)的感染風(fēng)險(xiǎn)與疼痛，此時(shí)手術(shù)摘除可以根治問(wèn)題。對(duì)于膽囊息肉，如果息肉直徑較大，超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，或者增長(zhǎng)速度較快，伴有膽囊壁增厚等影像學(xué)特征，考慮到存在惡變概率，醫(yī)生也會(huì)建議進(jìn)行預(yù)防性膽囊摘除。急性膽囊炎經(jīng)過(guò)藥物治療后效果不佳，炎癥控制不理想，或者轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量，摘除病變的膽囊能夠消除感染灶。膽囊失去正常濃縮和排泄膽汁的功能，即膽囊萎縮或瓷化膽囊，其已無(wú)生理作用且癌變風(fēng)險(xiǎn)增高，也是手術(shù)指征之一。對(duì)于膽囊惡性腫瘤，根治性手術(shù)是主要的治療方法，需要完整摘除膽囊及可能受侵犯的周圍組織。
膽囊摘除手術(shù)本身技術(shù)成熟，多數(shù)患者術(shù)后能夠良好適應(yīng)。人體肝臟會(huì)持續(xù)分泌膽汁，在無(wú)膽囊儲(chǔ)存和濃縮的情況下，膽汁會(huì)直接、緩慢地流入腸道參與消化。術(shù)后早期，部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性的脂肪消化不良或大便次數(shù)增多，這通常是因?yàn)槟懼欧排c進(jìn)食不同步所致。通過(guò)調(diào)整飲食，例如采用低脂飲食、少食多餐、避免一次性攝入大量油膩食物，并給身體數(shù)月時(shí)間適應(yīng)，大多數(shù)人的消化功能可以逐漸代償恢復(fù)，不會(huì)對(duì)長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量造成顯著影響。當(dāng)然，任何手術(shù)均有其適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn)，是否需要以及何時(shí)進(jìn)行膽囊摘除，必須由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)患者具體的病情、身體狀況、檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。
