怎么區(qū)分細菌結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎
細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎可通過分泌物性狀、伴隨癥狀及病程特點區(qū)分。細菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為黃色黏稠膿性分泌物、眼瞼粘連，病毒性結(jié)膜炎則以水樣分泌物、耳前淋巴結(jié)腫大為特征。
1、分泌物差異
細菌性結(jié)膜炎的分泌物多為黃白色膿性，晨起時易導(dǎo)致上下眼瞼黏連，需用力擦拭才能睜眼。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或漿液性，量較少但流動性強，常見眼角有透明液體積聚。腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎可能出現(xiàn)偽膜形成。
2、伴隨癥狀
病毒性結(jié)膜炎常伴感冒癥狀如咽喉痛、發(fā)熱，且易出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大壓痛。細菌性結(jié)膜炎多無全身癥狀，但可能伴隨眼瞼紅腫熱痛等局部炎癥反應(yīng)。部分病毒性結(jié)膜炎會引發(fā)角膜點狀浸潤，導(dǎo)致畏光流淚加重。
3、發(fā)病特點
細菌性結(jié)膜炎多為單眼首發(fā)，48小時后可能波及對側(cè)眼，常見病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。病毒性結(jié)膜炎常雙眼同時發(fā)病，腺病毒8型所致者具有強傳染性，潛伏期5-12天，病程可持續(xù)2-3周。
4、檢查特征
細菌性結(jié)膜炎結(jié)膜刮片可見中性粒細胞及細菌，病毒性則見單核細胞。病毒抗原檢測可明確腺病毒或單純皰疹病毒感染。細菌培養(yǎng)陽性率約30-50%，常見流感嗜血桿菌兒童陽性率較高。
5、治療反應(yīng)
細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素后2-3天癥狀改善。病毒性結(jié)膜炎對抗生素?zé)o效，更昔洛韋滴眼液僅對皰疹病毒有效，腺病毒結(jié)膜炎需依賴自身免疫力恢復(fù)。
建議出現(xiàn)眼部紅腫分泌物時避免揉眼，使用獨立毛巾并煮沸消毒。細菌性結(jié)膜炎癥狀持續(xù)超過3天或視力下降需就醫(yī)，病毒性結(jié)膜炎需警惕角膜并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意隔離措施，患病期間避免前往游泳池等公共場所。保持眼周清潔時可使用無菌生理鹽水沖洗，勿自行購買含激素眼藥水使用。
相關(guān)推薦
