中重度痤瘡可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、光動(dòng)力治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔＥc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。

1、外用藥物

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕粉刺形成，適用于黑頭和白頭粉刺。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用，能減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)量?？肆置顾亓姿狨ツz適用于炎癥性痤瘡，可抑制細(xì)菌蛋白合成。阿達(dá)帕林凝膠為第三代維A酸類藥物，刺激性較小。壬二酸乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少色素沉著。

2、口服藥物

多西環(huán)素片通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制炎癥，適用于中重度炎癥性痤瘡。異維A酸軟膠囊可顯著抑制皮脂腺分泌，但需注意致畸風(fēng)險(xiǎn)。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素，改善女性激素相關(guān)痤瘡。丹參酮膠囊具有抗雄激素和抗炎作用。甘草鋅顆粒能調(diào)節(jié)免疫和抑制皮脂分泌。

3、物理治療

粉刺擠壓術(shù)需由專業(yè)人員操作，可快速清除開放性粉刺。紅藍(lán)光治療中藍(lán)光殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光減輕炎癥反應(yīng)。果酸換膚促進(jìn)角質(zhì)脫落，改善毛囊堵塞。微針射頻刺激膠原再生，修復(fù)痤瘡瘢痕。激光治療可收縮皮脂腺，減少油脂分泌。

4、光動(dòng)力治療

氨基酮戊酸光動(dòng)力療法通過(guò)光敏反應(yīng)破壞皮脂腺，適用于頑固性囊腫型痤瘡。治療前需清潔面部并避光，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。通常需要多次治療，間隔周期為2-4周。聯(lián)合紅藍(lán)光照射可增強(qiáng)療效。治療期間需加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

枇杷清肺飲加減可清肺胃熱毒，適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡。黃連解毒湯適合濕熱蘊(yùn)結(jié)型，表現(xiàn)為膿皰結(jié)節(jié)。針灸取穴以大椎、合谷、曲池為主，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌?；疳槸煼芍苯幼饔糜谀夷[結(jié)節(jié)。中藥面膜常用黃芩、白芷等成分，具有消炎褪紅作用。

痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫和潔面，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。飲食上限制高糖高脂乳制品攝入，增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致激素紊亂。不要自行擠壓痤瘡，防止感染和瘢痕形成。外出時(shí)做好物理防曬，選擇標(biāo)注非致痘配方的防曬產(chǎn)品。治療期間定期復(fù)診，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案，頑固性痤瘡可能需要3-6個(gè)月的綜合治療周期。