急性虹膜炎怎么引起的
急性虹膜炎可能由感染、外傷、自身免疫疾病、鄰近組織炎癥蔓延、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒或真菌感染可直接侵襲虹膜組織。結(jié)核桿菌、單純皰疹病毒等病原體可通過血液傳播或角膜潰瘍蔓延至虹膜，引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱或原發(fā)感染灶癥狀，需通過病原學(xué)檢查確診。
2、眼部外傷
眼球挫傷或穿孔傷會(huì)導(dǎo)致虹膜血管破裂，血-房水屏障破壞后引發(fā)無菌性炎癥。機(jī)械性刺激還可造成虹膜色素上皮細(xì)胞脫落，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。常見于運(yùn)動(dòng)傷害或職業(yè)性眼外傷后6-72小時(shí)內(nèi)發(fā)作。
3、自身免疫疾病
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可沉積在虹膜毛細(xì)血管壁，補(bǔ)體激活后引起非感染性炎癥。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等全身癥狀，需檢測(cè)HLA-B27抗原輔助診斷。
4、鄰近炎癥蔓延
角膜炎、鞏膜炎等眼部其他部位的炎癥可能擴(kuò)散至虹膜。特別是前房積膿時(shí)，炎性介質(zhì)通過房水循環(huán)直接刺激虹膜組織。這類情況通常先出現(xiàn)原發(fā)部位癥狀如角膜混濁、結(jié)膜充血等。
5、遺傳易感性
部分人群存在虹膜血管通透性增高的遺傳傾向，在環(huán)境因素觸發(fā)下更易發(fā)生炎癥反應(yīng)。有家族史者發(fā)病年齡往往較早，且易反復(fù)發(fā)作?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)相關(guān)位點(diǎn)突變。
急性虹膜炎發(fā)作期間應(yīng)避免揉眼、強(qiáng)光刺激及劇烈運(yùn)動(dòng)，佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復(fù)。保持規(guī)律作息，控制全身性疾病如糖尿病等基礎(chǔ)病。遵醫(yī)囑使用散瞳劑和抗炎滴眼液，定期復(fù)查前房炎癥情況，防止虹膜后粘連等并發(fā)癥發(fā)生。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛需立即急診處理。
