雙下肢不等長，俗稱兩條腿不一樣長，其治療方式主要有鞋墊調(diào)整、康復訓練、肢體延長術(shù)、截骨矯形術(shù)。

1、鞋墊調(diào)整

對于長度差異較小的情況，通常是指差異在兩厘米以內(nèi)，鞋墊調(diào)整是常用且非侵入性的方法。通過在有缺陷的下肢鞋內(nèi)放置定制的高跟鞋墊，可以在行走和站立時有效抬高低側(cè)，平衡骨盆傾斜，改善步態(tài)，并緩解因代償引起的腰背疼痛。這種方法適用于生長發(fā)育已停止的成年人或作為兒童生長發(fā)育期的臨時性輔助措施，其優(yōu)勢在于無創(chuàng)、可逆且易于調(diào)整，但無法改變骨骼的實際長度。

2、康復訓練

當不等長由肌肉力量不平衡、關(guān)節(jié)攣縮或姿勢不良導致時，針對性的康復訓練是核心治療手段。訓練方案通常包括對短縮側(cè)肌肉的拉伸，如拉伸髂腰肌、腘繩肌，以及對薄弱肌群的力量強化，如加強臀中肌、股四頭肌。還可能包含步態(tài)訓練和核心穩(wěn)定性訓練，以糾正錯誤的行走模式，增強骨盆和脊柱的穩(wěn)定性?？祻陀柧毿枰蓪I(yè)康復治療師指導，長期堅持才能取得良好效果，對于功能性不等長有明確的改善作用。

3、肢體延長術(shù)

對于骨骼發(fā)育已成熟、下肢長度差異超過兩厘米且有明顯功能障礙的患者，肢體延長術(shù)是一種外科解決方案。該手術(shù)通過在短縮肢體的長骨如股骨或脛骨上制造可控的骨折，并安裝外固定或髓內(nèi)延長裝置，以每天約一毫米的速度緩慢牽拉，刺激新骨在截骨間隙內(nèi)生長，從而達到延長肢體的目的。常用的技術(shù)包括Ilizarov技術(shù)、單臂外固定架或可植入的髓內(nèi)延長釘。此方法能顯著改善長度差異，但治療周期長，通常需要數(shù)月甚至更久，且存在感染、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬等風險，須嚴格評估。

4、截骨矯形術(shù)

當雙下肢不等長合并明顯的成角畸形，例如膝內(nèi)翻或膝外翻時，可能需要采用截骨矯形術(shù)。該手術(shù)通過在畸形骨骼的特定部位進行截骨，調(diào)整骨骼的角度和力線，并在矯正位置使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物進行固定，使其在正確的位置上愈合。這不僅能改善外觀，更重要的是能恢復下肢正常的生物力學軸線，減輕關(guān)節(jié)的不均勻負荷，延緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。截骨矯形術(shù)常與肢體延長術(shù)結(jié)合進行，以實現(xiàn)長度與力線的同步矯正。

發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長后，首要步驟是前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)的體格檢查以及X光、CT掃描等影像學手段精確測量差異程度并明確病因。治療選擇需綜合考慮年齡、骨骼成熟度、不等長原因、差異大小以及對功能的影響。在治療期間及治療后，應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，避免單側(cè)負重過久；根據(jù)醫(yī)生或治療師的建議進行科學的康復鍛煉，以增強肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性；保證均衡營養(yǎng)，特別是鈣和維生素D的攝入，以支持骨骼健康。定期隨訪復查，評估治療效果和骨骼生長情況至關(guān)重要。