前列腺腫大怎么治療的
前列腺腫大可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺腫大通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關。
1、生活方式調整
輕度前列腺腫大患者可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式緩解癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時限制飲水。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌肉功能。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如前列舒通膠囊具有清熱利濕功效。合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮,激光汽化術可精準消融增生組織。這些方法創(chuàng)傷較小,適用于不能耐受手術的高齡患者。治療后需留置導尿管3-5天觀察排尿情況。
4、微創(chuàng)手術
經(jīng)尿道前列腺電切術是目前主流術式,通過電切環(huán)切除增生組織。綠激光前列腺汽化術出血少,恢復快。術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁,多數(shù)在1-3個月內恢復。
5、開放手術
恥骨上前列腺摘除術適用于腺體超過80克的嚴重病例。術后需持續(xù)膀胱沖洗2-3天,住院時間約7-10天。長期隨訪需監(jiān)測殘余尿量和尿流率變化。
前列腺腫大患者應保持會陰部清潔干燥,避免騎自行車等壓迫會陰的運動。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制酒精和咖啡因攝入。定期進行國際前列腺癥狀評分自測,每年至少做一次直腸指檢和前列腺超聲檢查。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿,夜間起夜超過2次建議調整用藥方案。




