月經(jīng)后出血什么原因
月經(jīng)后出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、排卵期出血等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導致黃體功能不足，使子宮內(nèi)膜脫落不完全。表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后少量褐色分泌物，可能伴隨經(jīng)期延長?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息習慣。
2、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見于育齡女性。主要癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點滴出血，可能伴有下腹墜脹感。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時易引起異常出血，肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管會導致經(jīng)后持續(xù)少量出血，可能合并經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可確診，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、宮頸病變
慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血，常表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后的鮮紅色出血。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變，輕度炎癥可使用保婦康栓，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
5、排卵期出血
雌激素水平短暫下降引發(fā)的突破性出血，多發(fā)生在月經(jīng)周期第12-16天，出血量少且持續(xù)2-3天自止。通常無須特殊治療，若頻繁發(fā)生可服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平，同時建議記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷出血性質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。出血期間禁止盆浴和性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護墊。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適當補充維生素C促進鐵吸收。建議建立月經(jīng)日記記錄出血時間和伴隨癥狀，定期進行婦科體檢，發(fā)現(xiàn)異常出血持續(xù)超過3個月需及時復(fù)查。
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