兒童鼻竇炎并發(fā)癥有哪些
兒童鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎及骨髓炎等并發(fā)癥。鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,若未及時(shí)治療,炎癥可能擴(kuò)散至鄰近組織或通過(guò)血液傳播。
1、中耳炎
鼻竇與中耳通過(guò)咽鼓管相通,炎癥可能蔓延至中耳腔,導(dǎo)致耳痛、聽(tīng)力下降或耳道流膿。急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或氧氟沙星滴耳液。家長(zhǎng)需觀察兒童是否頻繁抓耳或哭鬧,避免用力擤鼻加重感染。
2、支氣管炎
鼻竇分泌物倒流至下呼吸道可能誘發(fā)咳嗽、喘息或發(fā)熱。慢性鼻竇炎患兒可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、孟魯司特鈉咀嚼片及布地奈德鼻噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,減少冷空氣刺激。
3、眼眶蜂窩織炎
篩竇或額竇炎癥擴(kuò)散至眼眶,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重者配合眼眶CT檢查。該并發(fā)癥進(jìn)展迅速,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童眼周紅腫伴發(fā)熱須立即就醫(yī)。
4、腦膜炎
病原體通過(guò)顱底血管或神經(jīng)鞘侵入顱內(nèi),可能出現(xiàn)高熱、嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直。確診需腰椎穿刺檢查,治療選用注射用美羅培南或萬(wàn)古霉素注射液。此癥雖罕見(jiàn)但兇險(xiǎn),鼻竇炎患兒出現(xiàn)持續(xù)頭痛需警惕。
5、骨髓炎
額骨或上頜骨受炎癥侵蝕可能導(dǎo)致局部腫脹、壓痛,X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需長(zhǎng)期使用注射用克林霉素磷酸酯,必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作患兒更易發(fā)生。
兒童鼻竇炎護(hù)理需保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。急性期應(yīng)臥床休息,發(fā)熱時(shí)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀或鼻塞持續(xù)超過(guò)10天,家長(zhǎng)須及時(shí)帶患兒至耳鼻喉科就診,避免自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)7天。
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