月子期間惡露沒有了過幾天又有怎么回事
月子期間惡露停止后再次出現(xiàn)可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露反復(fù)通常表現(xiàn)為出血量增多、顏色鮮紅或伴有異味,可通過超聲檢查、血常規(guī)檢測等方式明確原因,并采取針對性治療。
1、子宮復(fù)舊不全
分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,積血在宮腔內(nèi)形成血塊,當(dāng)血塊脫落時會再次引發(fā)出血。這種情況常伴隨下腹墜脹感,惡露顏色暗紅且質(zhì)地黏稠。建議通過熱敷下腹部促進子宮收縮,必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
2、胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織或胎膜殘留在宮腔內(nèi)會影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致惡露停止后突發(fā)性出血,出血量較多且可能含有組織碎片。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆?;虍a(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
3、產(chǎn)褥感染
細菌侵入生殖系統(tǒng)會引起子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致惡露再現(xiàn)并伴有發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,需取分泌物培養(yǎng)明確病原體。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或甲硝唑氯化鈉注射液,同時保持會陰清潔。
4、過度勞累
產(chǎn)后過早進行體力勞動或長時間站立會加重盆腔充血,使本已停止的惡露重新出現(xiàn)。這類出血量較少且無特殊氣味,充分臥床休息后多能自行緩解。建議使用產(chǎn)婦專用腹帶減輕腹部壓力,哺乳時采取側(cè)臥位減少宮腔壓力。
5、凝血功能異常
妊娠期高血壓或貧血產(chǎn)婦可能存在凝血功能障礙,造成子宮內(nèi)膜創(chuàng)面愈合延遲。表現(xiàn)為惡露反復(fù)且持續(xù)時間長,需檢測凝血四項。可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片或維生素K1片改善凝血,同時增加豬肝、菠菜等含鐵食物攝入。
月子期間需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血量。保持會陰部清潔干燥,每2-3小時更換一次產(chǎn)褥墊。飲食上多食用桂圓紅棗湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等溫補食物,避免生冷辛辣刺激。如出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,應(yīng)立即就醫(yī)進行婦科檢查及超聲復(fù)查。哺乳時分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,建議保持規(guī)律哺乳頻率。
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