睡眠中出現(xiàn)尿床現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素以及某些泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。

一、遺傳因素

部分兒童或成人的遺尿現(xiàn)象具有家族聚集性。如果父母一方或雙方有遺尿病史，子女出現(xiàn)此情況的概率會(huì)增高。這通常與調(diào)控排尿的神經(jīng)發(fā)育或激素分泌的遺傳傾向有關(guān)。對(duì)于此類情況，治療措施側(cè)重于行為管理和生活方式調(diào)整，例如進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，并避免睡前大量飲水。家長需幫助孩子建立信心，避免因尿床而責(zé)備孩子，以減輕其心理壓力。

二、夜間抗利尿激素分泌不足

人體在夜間會(huì)分泌更多的抗利尿激素以減少尿液生成。若此激素分泌不足，夜間尿量就會(huì)超過膀胱的容量，導(dǎo)致尿床。這可能與生理發(fā)育階段有關(guān)，常見于兒童。治療上，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用醋酸去氨加壓素片等藥物進(jìn)行替代治療，以增加腎臟對(duì)水的重吸收，減少夜尿量。同時(shí)，家長需監(jiān)督孩子控制傍晚后的液體攝入。

三、膀胱功能發(fā)育延遲

膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍，導(dǎo)致其無法有效儲(chǔ)存整晚的尿液?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有日間尿頻、尿急等癥狀。這種情況在兒童中較為常見，隨著年齡增長，部分患兒可自愈。治療措施包括進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如延遲排尿以增加膀胱容量，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物來緩解膀胱過度活動(dòng)。

四、心理因素

緊張、焦慮、恐懼或遭遇重大生活事件等心理壓力，可能干擾大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)的正常處理，或在深睡眠中抑制排尿反射，從而導(dǎo)致遺尿。這在各年齡段都可能發(fā)生。治療核心是心理疏導(dǎo)，家長需給予充分的理解和支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。建立輕松的家庭環(huán)境，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制而非懲罰，有助于緩解癥狀。

五、器質(zhì)性疾病

遺尿也可能是某些潛在疾病的癥狀。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎，可能導(dǎo)致膀胱敏感性增加和尿急。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常如后尿道瓣膜，或神經(jīng)系統(tǒng)疾病如隱性脊柱裂，會(huì)影響膀胱的正常儲(chǔ)尿和排尿功能。這些情況通常伴有其他癥狀，如排尿疼痛、腰背酸痛或下肢感覺異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如使用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療感染，或通過手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。必須由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。

對(duì)于偶發(fā)的成人遺尿，需排查糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等全身性疾病的影響。日常護(hù)理中，應(yīng)限制晚餐后至睡前的飲水量，尤其是咖啡、茶等利尿飲品。睡前務(wù)必排空膀胱?？梢允褂酶裟驂|保護(hù)床褥。對(duì)于兒童，家長應(yīng)耐心陪伴，記錄排尿日記以幫助醫(yī)生診斷，并通過正向激勵(lì)幫助孩子建立康復(fù)信心。若遺尿現(xiàn)象持續(xù)存在，或伴有發(fā)熱、排尿疼痛等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往兒科、泌尿外科或腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲等相關(guān)檢查，以明確原因并進(jìn)行規(guī)范治療。