小孩嘔吐發(fā)熱怎么回事
小孩嘔吐發(fā)熱可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒感染引起，病毒侵襲胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱癥狀，可能伴有腹痛腹瀉?；純嚎勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，讓孩子臥床休息，少量多次補(bǔ)充溫水。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后沙門氏菌等病原體感染可引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物，體溫可達(dá)38-39℃。治療需使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí)，之后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴隨高熱，嘔吐物可能帶有膽汁。確診需做糞便培養(yǎng)，治療選用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒衣物和排泄物，避免交叉感染。
4、輪狀病毒感染
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，特征性表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣。目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要使用消旋卡多曲顆粒止瀉、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除嘔吐發(fā)熱外，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腰穿檢查可明確診斷，需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。該病起病急驟，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及小便量，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精。恢復(fù)期飲食從米湯、稀粥開始，逐步添加蘋果泥等易消化食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。如出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，需立即撥打急救電話。
