冠心病需要做哪些檢查
冠心病患者通常需要做冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查。這些檢查有助于明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心臟功能及代謝異常情況。
1、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X光下觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能直觀顯示病變位置和程度，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查前需空腹，術(shù)后需臥床休息防止穿刺點(diǎn)出血。
2、心電圖
靜息心電圖可捕捉心肌缺血引起的ST段改變或心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，提高一過(guò)性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但無(wú)法判斷血管具體狹窄程度。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變及心腔擴(kuò)大。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激，能誘發(fā)潛在心肌缺血。該檢查無(wú)輻射，適合定期復(fù)查。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
患者在跑步機(jī)或踏車上運(yùn)動(dòng)，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血表現(xiàn)為ST段壓低或胸痛癥狀。該試驗(yàn)可評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能，但重度狹窄者需謹(jǐn)慎選擇。
5、血液生化檢查
包括血脂、血糖、心肌酶譜等檢測(cè)。低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，肌鈣蛋白升高提示心肌損傷。需空腹采血，結(jié)果異常者需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
冠心病患者除定期檢查外，需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
