盆腔囊性包塊要怎么辦
盆腔囊性包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。盆腔囊性包塊通常由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、腫瘤性病變等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無明顯癥狀的生理性囊腫可選擇觀察隨訪，建議每3-6個月進行婦科超聲檢查。監(jiān)測期間需注意是否出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等新發(fā)癥狀，黃體囊腫等功能性包塊多數(shù)可自行吸收。
2、藥物治療
炎癥性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，子宮內(nèi)膜異位囊腫可使用孕三烯酮膠囊抑制病灶生長。藥物治療期間需定期評估包塊變化，若效果不佳需調(diào)整方案。
3、穿刺抽液
單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液，適用于不宜手術(shù)的高齡患者或復(fù)發(fā)性囊腫。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，抽液后需送檢細胞學(xué)檢查排除惡性可能。
4、腹腔鏡手術(shù)
持續(xù)增大或直徑超過5厘米的包塊建議行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，該術(shù)式能完整切除病灶并保留卵巢功能。術(shù)后需預(yù)防粘連形成，可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
5、開腹手術(shù)
疑似惡性腫瘤或包塊與周圍組織嚴重粘連時需開腹探查，根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。術(shù)后需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物，必要時補充放化療。
盆腔囊性包塊患者日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。飲食宜清淡少辛辣，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常需及時返院檢查。
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