孕晚期羊水少怎么辦啊
孕晚期羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素引起。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。適量飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡，但需避免一次性過量飲水導(dǎo)致水中毒。建議家長記錄每日液體攝入量，觀察尿量及顏色變化。
2、靜脈補(bǔ)液
對于嚴(yán)重脫水或飲水補(bǔ)充效果不佳者，醫(yī)生可能建議使用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液期間需監(jiān)測孕婦血壓、心率及胎兒胎動情況，防止循環(huán)負(fù)荷過重。該方式適用于胎心監(jiān)護(hù)正常但羊水指數(shù)≤5厘米的病例。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周需進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評分，使用多普勒超聲監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù)。若出現(xiàn)變異減速或晚期減速，可能提示胎兒窘迫。建議家長學(xué)會自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動減少過半時立即就醫(yī)。
4、羊膜腔灌注
通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺注入37℃生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時增加羊水量，改善超聲檢查清晰度，適用于疑似胎兒畸形需進(jìn)一步評估的情況。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
5、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)≤3厘米合并胎兒生長受限，或出現(xiàn)不可逆的胎盤功能不全時，可能需采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕周≥34周者可考慮促胎肺成熟后分娩，孕周＜34周者需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期羊水少孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于60克，適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物但需避免過量。每周復(fù)查超聲測量羊水指數(shù)，避免劇烈運(yùn)動及長時間站立。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常，須立即前往產(chǎn)科急診。
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