來(lái)月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不干凈，醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜剝脫不全，其癥狀主要包括月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血顏色發(fā)黑、小腹墜脹疼痛、經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)以及經(jīng)血中夾雜血塊。

一、月經(jīng)淋漓不盡

月經(jīng)淋漓不盡是指月經(jīng)結(jié)束后仍有少量褐色或暗紅色血液持續(xù)流出，持續(xù)時(shí)間超過七天。這種情況可能與黃體功能不足有關(guān)，導(dǎo)致孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜無(wú)法完整脫落?；颊呖赡馨橛蟹α?、面色蒼白等貧血癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和脫落。

二、經(jīng)血顏色發(fā)黑

經(jīng)血顏色發(fā)黑通常是由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵元素被氧化所致。這與子宮收縮乏力或?qū)m腔部分粘連等因素有關(guān)?；颊呖赡芨杏X經(jīng)血流出不暢。針對(duì)宮腔粘連，可能需要在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

三、小腹墜脹疼痛

小腹墜脹疼痛是子宮內(nèi)膜碎片滯留刺激子宮收縮引起的。疼痛多為持續(xù)性隱痛或墜痛，可能在經(jīng)期后期尤為明顯。這種情況常見于子宮內(nèi)膜炎或子宮腺肌癥患者。子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染引起，伴有發(fā)熱、白帶異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。

四、經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)

經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過七天，是子宮內(nèi)膜剝脫不全的核心表現(xiàn)?？赡芘c子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變有關(guān)，這些占位性病變阻礙了內(nèi)膜的正常脫落。患者經(jīng)血量可能增多。對(duì)于黏膜下肌瘤，可采用宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積。

五、經(jīng)血中夾雜血塊

經(jīng)血中夾雜大小不一的暗紅色血塊，反映經(jīng)血排出不暢或在宮腔內(nèi)凝固。常見于子宮位置異常如子宮后屈，或凝血功能異常的患者。大量血塊可能伴隨月經(jīng)量過多。凝血功能異常需排查血液系統(tǒng)疾病，治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持外陰清潔，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴有嚴(yán)重貧血表現(xiàn)，如頭暈、心悸，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。規(guī)律作息和舒緩壓力有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，促進(jìn)月經(jīng)周期恢復(fù)正常。