子宮肌瘤的癥狀主要包括月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛以及不孕與流產(chǎn)。這些癥狀多與肌瘤的位置、大小、數(shù)量及生長速度有關(guān)。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。這種情況多見于黏膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤。肌瘤可能影響子宮收縮，或使子宮內(nèi)膜面積增大，從而導(dǎo)致月經(jīng)量顯著增加，長期如此可能引發(fā)貧血，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。對于癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服米非司酮片等藥物進(jìn)行干預(yù)，以控制出血、縮小肌瘤體積。

二、腹部包塊

當(dāng)子宮肌瘤體積較大，尤其是漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向漿膜面突出時，患者可能在腹部觸及質(zhì)地較硬、形態(tài)規(guī)則的包塊。包塊通常位于下腹部正中或偏向一側(cè)，清晨膀胱充盈時更為明顯。患者可能因包塊增大而產(chǎn)生下墜感。若肌瘤巨大，還可能壓迫周圍器官，如膀胱或直腸。對于有癥狀且肌瘤較大的患者，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)等治療。

三、壓迫癥狀

肌瘤向前壓迫膀胱，可能引起尿頻、尿急或排尿困難；向后壓迫直腸，可能導(dǎo)致便秘、排便不盡感；向兩側(cè)壓迫輸尿管，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎盂積水。壓迫癥狀的出現(xiàn)與肌瘤的生長部位和大小直接相關(guān)。例如，位于子宮前壁下段的肌瘤易壓迫膀胱。治療上，除了針對肌瘤本身的手術(shù)治療外，對于輕度的壓迫癥狀，可先嘗試調(diào)整生活方式，如增加膳食纖維攝入以緩解便秘。

四、疼痛

多數(shù)子宮肌瘤患者并無疼痛感。但當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或黏膜下肌瘤刺激子宮收縮時，可能引發(fā)急性下腹痛。部分患者也可能表現(xiàn)為慢性下腹墜脹感或腰背酸痛。疼痛的出現(xiàn)通常提示肌瘤發(fā)生了并發(fā)癥或特殊變化，需要及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或建議進(jìn)行手術(shù)治療。

五、不孕與流產(chǎn)

子宮肌瘤可能影響生育功能。黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床；較大的肌壁間肌瘤可能使宮腔變形，妨礙精子運(yùn)行或胚胎發(fā)育；位于宮頸的肌瘤可能阻塞宮頸管，影響精子進(jìn)入。這些因素均可能導(dǎo)致不孕或增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險。對于有生育要求的患者，醫(yī)生會綜合評估肌瘤情況，可能建議在孕前進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，或使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球進(jìn)行預(yù)處理，以提高妊娠成功率。

確診子宮肌瘤后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或治療外，日常生活中的調(diào)理也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。同時，應(yīng)限制可能含有外源性雌激素的食物或保健品，如蜂王漿等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。根據(jù)自身情況選擇適度的運(yùn)動，如散步、瑜伽等，可以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免進(jìn)行增加腹壓的劇烈運(yùn)動。保持心情舒暢，學(xué)會釋放壓力，對控制肌瘤生長也有積極意義。若出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多、劇烈腹痛等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。