肺癌中期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。肺癌中期通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是肺癌中期的重要治療手段，適用于腫瘤局限在肺葉或單側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)輔助治療方案。手術(shù)可能伴隨氣胸、出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留病灶的患者，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎、皮膚損傷等，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肺功能。對(duì)于中央型肺癌或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可聯(lián)合化療提高局部控制率。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥化療是肺癌中期的標(biāo)準(zhǔn)方案，常用藥物包括注射用順鉑、卡鉑注射液聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉或多西他賽注射液?；熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶，但會(huì)引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估ECOG評(píng)分，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防中性粒細(xì)胞減少。

4、靶向治療

對(duì)于檢測(cè)到EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，可使用鹽酸埃克替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查CT和基因檢測(cè)，警惕耐藥突變發(fā)生。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，用藥期間密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

肺癌中期患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，建議每3-6個(gè)月隨訪一次。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免呼吸道感染。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。