胃痛有點(diǎn)惡心想吐
胃痛伴隨惡心嘔吐可能與急性胃腸炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽囊炎或妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。胃痛惡心嘔吐通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染、消化道疾病或激素變化引起，可通過調(diào)整飲食、服用藥物、補(bǔ)液治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痙攣性疼痛并引發(fā)惡心。常見伴隨癥狀包括腹脹、噯氣。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，后續(xù)選擇小米粥、山藥泥等易消化食物。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2、藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片或抗生素如阿莫西林膠囊可能損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)劍突下灼痛伴嘔吐。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑更換為鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
3、細(xì)菌感染
進(jìn)食被沙門氏菌、金黃色葡萄球菌污染的食物可能引發(fā)急性胃腸炎。特征為突發(fā)絞痛、水樣便及頻繁嘔吐，可能伴有低熱。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，中重度需靜脈補(bǔ)液并應(yīng)用左氧氟沙星氯化鈉注射液。
4、胃潰瘍活動(dòng)
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期應(yīng)激可能導(dǎo)致胃黏膜缺損，表現(xiàn)為餐后上腹鈍痛、反酸及嘔吐咖啡樣物。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊及克拉霉素片進(jìn)行根除療法，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、妊娠反應(yīng)
育齡女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐伴上腹隱痛需考慮早孕可能，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。建議用早孕試紙檢測(cè)，確診后少量多餐進(jìn)食蘇打餅干，補(bǔ)充維生素B6片緩解癥狀，避免使用止吐藥物。若嘔吐嚴(yán)重出現(xiàn)酮癥需住院補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)胃痛惡心癥狀時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發(fā)作期選擇饅頭、藕粉等低渣飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食。保持口腔清潔，嘔吐后可用淡鹽水漱口。若嘔吐物帶血、出現(xiàn)意識(shí)模糊或腹痛持續(xù)超過6小時(shí)，須立即急診處理?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、龍須面等，避免咖啡、酒精等刺激性食物2-4周。
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