新生兒聾啞的早期表現(xiàn)主要有對聲音無反應(yīng)、啼哭異常、語言發(fā)育遲緩、行為異常以及存在高危因素。家長需密切關(guān)注新生兒的聽覺和語言表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。

一、對聲音無反應(yīng)

新生兒在睡眠中被突然的聲響驚醒，或在清醒時聽到聲音出現(xiàn)眨眼、轉(zhuǎn)頭等動作，屬于正常聽覺反射。若新生兒對關(guān)門聲、搖鈴聲等日常聲響毫無反應(yīng)，可能是聽力受損的早期信號。先天性聽力損失可能與遺傳因素有關(guān)，例如常染色體隱性遺傳。內(nèi)耳發(fā)育異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0rsor5jxkn5qmuc.html" target="_blank">孕期病毒感染也可能導(dǎo)致聽覺傳導(dǎo)通路受阻。家長需在新生兒出生后按要求完成聽力篩查，未通過者須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行聽性腦干反應(yīng)等診斷性檢查。

二、啼哭異常

正常新生兒啼哭聲調(diào)抑揚頓挫，能通過不同哭聲音量表達需求。聾啞新生兒由于聽覺反饋缺失，哭聲往往單調(diào)平直，缺乏音調(diào)變化，持續(xù)時間較短。這常與先天性聲帶發(fā)育異常相關(guān)，也可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的表現(xiàn)。家長需記錄嬰兒每日啼哭頻率和音調(diào)特征，在兒科體檢時詳細描述這些表現(xiàn)，以便醫(yī)生評估神經(jīng)發(fā)育狀況。

三、語言發(fā)育遲緩

正常發(fā)育的新生兒在2-3個月會發(fā)出咿呀學(xué)語聲，而聾啞嬰兒則缺乏這類發(fā)聲練習(xí)。到6個月仍不會模仿簡單音節(jié)，9個月未能發(fā)出爸爸媽媽等疊詞。這種延遲可能與聽覺傳導(dǎo)通路異常有關(guān)，也可能是大腦語言中樞發(fā)育問題。家長需每日與嬰兒保持面對面交流，觀察其唇部模仿動作，若發(fā)現(xiàn)語言里程碑延遲，應(yīng)盡早就診發(fā)育行為兒科。

四、行為異常

聾啞新生兒常表現(xiàn)為過度安靜，不會通過發(fā)聲吸引注意，主要依賴肢體動作表達需求?？赡馨殡S觸覺敏感，對環(huán)境變化易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)。這些行為異常有時與前庭功能障礙有關(guān)，也可能是先天性綜合征的表現(xiàn)。家長需注意嬰兒是否頻繁揉搓耳朵、搖頭，這些可能是內(nèi)耳不適的代償行為，應(yīng)及時記錄并告知兒科醫(yī)生。

五、存在高危因素

具有聽力損失家族史、出生體重低于1500克、出生窒息等高危因素的新生兒，聾啞發(fā)生概率顯著增加。孕期巨細胞病毒感染、耳毒性藥物暴露等也會損傷聽覺系統(tǒng)。這類嬰兒除常規(guī)篩查外，需要更頻繁的聽力監(jiān)測。家長需完整提供圍產(chǎn)期病史，配合醫(yī)生進行基因檢測和影像學(xué)檢查，以便早期干預(yù)。

家長應(yīng)定期帶新生兒進行發(fā)育評估，在日常護理中多進行面對面交流，利用彩色搖鈴等發(fā)聲玩具觀察聽覺反應(yīng)。保持居環(huán)境安靜避免噪聲損傷，按時完成疫苗接種預(yù)防感染性疾病。對于已確診聾啞的嬰兒，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下盡早配戴助聽器或考慮人工耳蝸植入，并接受系統(tǒng)的語言康復(fù)訓(xùn)練，最大程度促進語言功能發(fā)展。注意觀察嬰兒對視聽刺激的綜合反應(yīng)，定期到兒童保健科進行神經(jīng)行為測定，建立完整的健康檔案以便長期隨訪。