肋骨骨折氣胸的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、皮下氣腫、咳嗽與咯血以及發(fā)紺。肋骨骨折氣胸是指因肋骨斷裂導(dǎo)致肺組織或胸膜受損，空氣進(jìn)入胸膜腔，使肺臟受壓萎陷的一種胸部創(chuàng)傷。

一、胸痛

胸痛是肋骨骨折氣胸最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，疼痛通常位于骨折部位，呈尖銳刺痛或鈍痛，在深呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇。疼痛源于骨折斷端對(duì)肋間神經(jīng)或胸膜的刺激，以及氣胸導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力變化對(duì)壁層胸膜的牽拉?；颊叱Ｒ蛱弁炊扇\快呼吸模式，以減少胸廓活動(dòng)。

二、呼吸困難

呼吸困難是氣胸導(dǎo)致肺組織壓縮后的核心癥狀，患者感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力。其嚴(yán)重程度與氣胸的量及肺萎陷的程度相關(guān)。少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，而大量或張力性氣胸則可引起嚴(yán)重的呼吸窘迫，甚至端坐呼吸。這是由于患側(cè)肺通氣功能下降，氣體交換面積減少所致。

三、皮下氣腫

皮下氣腫表現(xiàn)為頸部、胸部皮膚下可觸及捻發(fā)感，是氣體沿組織間隙擴(kuò)散至皮下所致。當(dāng)肋骨骨折刺破肺組織或支氣管，空氣可進(jìn)入縱隔，再蔓延至皮下。觸診時(shí)感覺(jué)像按壓細(xì)小的泡沫，范圍可從鎖骨上窩擴(kuò)散至面部或腹部。這是骨折合并氣胸的一個(gè)特征性體征。

四、咳嗽與咯血

咳嗽多為刺激性干咳，若骨折斷端損傷肺組織或支氣管黏膜，可能伴有少量咯血。咳嗽反射由胸膜受刺激或支氣管受壓引發(fā)，咯血?jiǎng)t提示存在肺實(shí)質(zhì)損傷?？人詣?dòng)作會(huì)加劇胸痛，使患者不敢有效咳痰，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、發(fā)紺

發(fā)紺是病情加重的表現(xiàn)，可見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位，呈青紫色。這是由于大量氣胸導(dǎo)致嚴(yán)重肺萎陷，引起低氧血癥，血液中還原血紅蛋白增多所致。出現(xiàn)發(fā)紺常意味著氣體交換功能嚴(yán)重受損，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

發(fā)生肋骨骨折氣胸后，應(yīng)立即制動(dòng)患側(cè)胸部，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷，采取半臥位有助于緩解呼吸困難。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察氣胸吸收情況，同時(shí)注意預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥，逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以改善肺功能。