哪些藥物會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
可能導(dǎo)致流產(chǎn)的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、依沙吖啶注射液和縮宮素注射液等。這些藥物通常用于醫(yī)療性終止妊娠,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,嚴(yán)禁自行服用。
一、米非司酮片
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制孕激素活性使胚胎絨毛組織變性壞死。該藥物與前列腺素類藥物序貫使用可有效終止早期妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。使用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、下腹疼痛等不良反應(yīng),需嚴(yán)格排除異位妊娠后方可使用。
二、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類似物,能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮頻率和幅度,軟化宮頸組織促進(jìn)胚胎排出。常與米非司酮配伍用于藥物流產(chǎn),適用于孕早期終止妊娠。用藥后可能引起腹瀉、發(fā)熱等前列腺素效應(yīng),青光眼患者禁用此藥。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過(guò)陰道給藥直接作用于子宮局部,引起子宮節(jié)律性收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。主要用于中期妊娠引產(chǎn)或強(qiáng)化宮縮,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。哮喘患者慎用該藥物,可能誘發(fā)支氣管痙攣等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
四、依沙吖啶注射液
依沙吖啶注射液經(jīng)羊膜腔內(nèi)注射可刺激胎盤(pán)組織變性壞死,促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素釋放引發(fā)宮縮。適用于14-27周的中期妊娠引產(chǎn),操作需在B超定位下進(jìn)行。主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎膜殘留、過(guò)敏反應(yīng)等,心肝腎疾病患者禁用。
五、縮宮素注射液
縮宮素注射液直接作用于子宮平滑肌引起強(qiáng)直性收縮,大劑量使用可能導(dǎo)致妊娠終止。臨床主要用于產(chǎn)后止血或引產(chǎn)輔助,使用時(shí)需嚴(yán)格控制滴速。禁忌證包括明顯頭盆不稱、前置胎盤(pán)等,過(guò)量使用可導(dǎo)致子宮破裂。
孕婦應(yīng)避免接觸上述藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知妊娠情況。注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,每日保證30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步。避免接觸放射線、化學(xué)毒物等致畸因素,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī),所有用藥都需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)。
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