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肛瘺為什么會復(fù)發(fā)

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肛瘺復(fù)發(fā)可能與瘺管清除不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染控制不佳、基礎(chǔ)疾病未治療以及瘢痕組織形成等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，復(fù)發(fā)率較高需綜合干預(yù)。

1、瘺管清除不徹底

手術(shù)中若未完全切除瘺管分支或內(nèi)口，殘留的感染灶會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)雜性肛瘺存在多支瘺管時更易遺漏，表現(xiàn)為術(shù)后創(chuàng)面滲液持續(xù)不愈。需通過肛周磁共振或超聲明確瘺管走行，采用掛線療法或括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)等精準(zhǔn)處理。

2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過早拆除引流條、排便污染創(chuàng)面或坐浴不足均可誘發(fā)感染。術(shù)后1-2周需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，排便后及時清潔，避免久坐壓迫。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫疼痛伴發(fā)熱，可能需使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。

3、感染控制不佳

結(jié)核性肛瘺未規(guī)范抗結(jié)核治療，或克羅恩病未控制腸道炎癥時，瘺管難以愈合。需完善結(jié)核菌素試驗、腸鏡檢查，結(jié)核患者需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫。

4、基礎(chǔ)疾病未治療

糖尿病血糖控制不良會延遲創(chuàng)面愈合，艾滋病等免疫缺陷患者易繼發(fā)特殊感染。術(shù)前應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，HIV感染者需評估CD4細(xì)胞計數(shù)后制定個體化方案。

5、瘢痕組織形成

反復(fù)發(fā)作的肛瘺會導(dǎo)致纖維化，瘢痕阻礙局部血供和藥物滲透。對于瘢痕性肛瘺可采用激光消融或自體脂肪移植改善血運(yùn)，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。

預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)需術(shù)后定期復(fù)查肛腸指診和超聲，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)保持每日30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、西藍(lán)花等食材，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等癥狀時需及時就診，避免自行使用痔瘡膏掩蓋病情。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，術(shù)后6個月無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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如何避免肛瘺復(fù)發(fā)
避免肛瘺復(fù)發(fā)需結(jié)合規(guī)范治療與長期生活管理，主要包括術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、排便習(xí)慣改善、感染預(yù)防和定期復(fù)查等措施。
肛瘺復(fù)發(fā)是如何形成的有哪些?
肛瘺疾病目前在我國是比較常見的，它的發(fā)病率很高，治療起來也非常的困難，許多肛瘺患者在治療后又復(fù)發(fā)，這是什么原因呢?肛瘺治好后也要積極的做好日常護(hù)理和衛(wèi)生習(xí)慣，這樣才能有效的防止復(fù)發(fā)，下面來看看肛瘺復(fù)發(fā)的原因有哪些?一、肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合。在排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門
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是不是肛瘺又復(fù)發(fā)了
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