咬東西牙疼是什么原因引起的
咬東西牙疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加劇，可能伴隨牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，咬合壓力會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型癥狀為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫刺痛，齲洞內(nèi)可見褐色腐質(zhì)。需通過牙科X光片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑輔助消炎，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
2、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，咀嚼時(shí)裂紋受力擴(kuò)張會(huì)刺激牙髓神經(jīng)。常見于咀嚼硬物后出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛，冷刺激可誘發(fā)疼痛。確診需使用染色劑或顯微鏡檢查，治療方式包括調(diào)磨咬合面、全冠修復(fù)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)果等硬物。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒支持力下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)咬合無力感或鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治清除菌斑結(jié)石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度病例需牙周翻瓣手術(shù)，日常需配合氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
4、牙髓炎
細(xì)菌感染波及牙髓腔會(huì)引起自發(fā)痛和咬合痛，夜間疼痛加劇是典型特征。急性期可能出現(xiàn)放射性頭痛，冷熱刺激延長疼痛時(shí)間。確診需結(jié)合電活力測(cè)試，治療需開髓引流后行根管治療。應(yīng)急處理可用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，禁用患側(cè)咀嚼以防炎癥擴(kuò)散。
5、根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，形成膿腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯咬合痛和叩擊痛?？赡馨殡S面部腫脹、淋巴結(jié)腫大，X線顯示根尖陰影。急性期需切開引流配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，慢性病例通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物減少咬合刺激。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，牙隱裂高風(fēng)險(xiǎn)人群可佩戴咬合墊。出現(xiàn)持續(xù)牙疼超過3天或伴隨發(fā)熱腫脹時(shí)，須立即就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理。
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