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月經(jīng)走后又出血是怎么回事

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月經(jīng)走后又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

月經(jīng)結(jié)束后7-10天出現(xiàn)的少量出血，通常持續(xù)2-3天，與雌激素水平短暫下降有關(guān)?？赡馨殡S輕微腹痛或乳房脹痛，屬于生理現(xiàn)象。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能導(dǎo)致黃體功能不足，引起經(jīng)后點(diǎn)滴出血。常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E改善，必要時(shí)使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，可能伴隨經(jīng)量增多、貧血。超聲檢查可明確診斷，5厘米以下肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。出血期間建議增加高鐵食物攝入。

4、子宮內(nèi)膜息肉

異常子宮出血的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或性交后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有分泌物增多。TCT和HPV篩查可鑒別，輕度病變可用保婦康栓、干擾素栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療期間應(yīng)避免性生活，注意增強(qiáng)免疫力。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和生冷飲食。出血期間選用純棉透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素六項(xiàng)檢測(cè)。40歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)后出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌可能，必要時(shí)行診斷性刮宮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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