懷不上孩子該做些什么樣的檢查
懷不上孩子通常需要做生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測、精液分析、影像學(xué)檢查以及遺傳學(xué)篩查等。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，建議夫妻雙方共同就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查項(xiàng)目。
1、生殖系統(tǒng)檢查
女性需進(jìn)行婦科檢查評估子宮、卵巢及輸卵管結(jié)構(gòu)是否正常，包括陰道分泌物檢測排除炎癥感染。男性需接受泌尿生殖系統(tǒng)檢查，觀察睪丸、附睪發(fā)育情況及是否存在精索靜脈曲張。雙方均需篩查衣原體、淋球菌等性傳播疾病，這些病原體可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或精子質(zhì)量下降。
2、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素，判斷排卵功能及卵巢儲備。甲狀腺功能異?；蛎谌樗剡^高也會影響受孕，需同步檢查甲狀腺激素和催乳素水平。男性需檢測睪酮、促性腺激素等指標(biāo)，評估睪丸內(nèi)分泌功能。
3、精液分析
男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測或精漿生化分析。部分患者可能需睪丸穿刺取精，明確是否存在生精功能障礙。
4、影像學(xué)檢查
女性通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，輸卵管造影可判斷輸卵管通暢性。三維超聲或?qū)m腔鏡能發(fā)現(xiàn)子宮畸形、內(nèi)膜息肉等病變。男性陰囊超聲可診斷精索靜脈曲張或附睪梗阻，經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊狀況。
5、遺傳學(xué)篩查
染色體核型分析適用于反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重少精癥患者，Y染色體微缺失檢測可明確部分男性不育的遺傳因素。雙方攜帶者篩查能發(fā)現(xiàn)地中海貧血、脊髓性肌萎縮等單基因遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能需要基因panel檢測尋找罕見致病突變。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸。超重或肥胖者需控制體重，過度運(yùn)動或精神壓力過大可能影響內(nèi)分泌平衡。檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案，如促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
