腎病綜合征與飲食
腎病綜合征患者需嚴(yán)格控制飲食,以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎病綜合征的飲食原則主要有限制鈉鹽攝入、控制蛋白質(zhì)質(zhì)量與總量、減少飽和脂肪酸攝入、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、限制水分?jǐn)z入。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、控制蛋白質(zhì)質(zhì)量與總量
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),但攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。處于大量蛋白尿期的患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例至每日總熱量的15%-20%。
3、減少飽和脂肪酸攝入
限制動(dòng)物油脂、油炸食品的攝入,烹調(diào)選用植物油。高脂飲食可能加重高脂血癥,增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??蛇m量增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
4、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)
需特別注意補(bǔ)充水溶性維生素和鈣劑,因大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)素流失。建議通過(guò)新鮮蔬菜水果獲取維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素制劑。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免高鉀或低鉀血癥。
5、限制水分?jǐn)z入
出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)控制每日飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。記錄24小時(shí)出入量有助于掌握液體平衡。限制水分可減輕循環(huán)負(fù)荷,但需避免過(guò)度限制導(dǎo)致脫水,具體飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。
腎病綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,少食多餐,避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)體重、尿量、水腫程度等指標(biāo)。同時(shí)需配合藥物治療,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,保持良好作息,避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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