HPV檢查通常在出現(xiàn)異常癥狀、有特定暴露史、符合篩查年齡或作為常規(guī)體檢的一部分時進(jìn)行。主要有性活躍期女性定期篩查、出現(xiàn)生殖器疣或異常分泌物、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常、有多個性伴侶或高危性行為史、免疫功能低下等幾種情況。

一、性活躍期女性定期篩查

對于有性生活的女性，即使沒有不適癥狀，也建議定期進(jìn)行HPV檢查，這屬于宮頸癌的二級預(yù)防。通常建議從25歲或30歲開始，根據(jù)篩查策略的不同，每3到5年進(jìn)行一次高危型HPV檢測。定期篩查的目的是在病毒感染導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌前病變的早期階段就將其發(fā)現(xiàn)，此時干預(yù)效果最好，可以顯著降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險。篩查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。

二、出現(xiàn)生殖器疣或異常分泌物

當(dāng)外陰、陰道、宮頸或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物時，即臨床所見的生殖器疣，這是低危型HPV感染的典型表現(xiàn)。如果出現(xiàn)不明原因的白帶增多、顏色異常如黃色或膿性、有異味，或非月經(jīng)期的異常陰道出血，特別是接觸性出血后，也建議進(jìn)行HPV檢查。這些癥狀提示可能存在HPV感染或合并其他病原體感染，檢查有助于明確病因，指導(dǎo)后續(xù)治療。

三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常

在進(jìn)行宮頸癌篩查時，若薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示為意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞，或更高級別的病變?nèi)绲投洒[狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變時，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步做HPV分型檢測。HPV檢測結(jié)果可以幫助分流，判斷異常細(xì)胞是由高危型HPV持續(xù)感染引起，還是由其他炎癥等因素導(dǎo)致的一過性改變，從而決定是需要立即進(jìn)行陰道鏡檢查，還是可以繼續(xù)觀察隨訪。

四、有多個性伴侶或高危性行為史

性行為是HPV傳播的主要途徑。擁有多個性伴侶、性伴侶有多個性伴侶、過早開始性生活或有高危性行為史的人群，感染HPV的風(fēng)險會顯著增加。對于這部分人群，即使常規(guī)篩查年齡未到或沒有癥狀，也應(yīng)考慮進(jìn)行HPV檢查以評估感染狀態(tài)。了解自身的感染情況，有助于采取更積極的監(jiān)測和預(yù)防措施，同時也有助于對性伴侶的健康狀況進(jìn)行提示。

五、免疫功能低下

免疫功能低下的狀態(tài)會影響機體清除HPV病毒的能力，導(dǎo)致感染更易持續(xù)，并增加進(jìn)展為癌前病變甚至癌癥的風(fēng)險。這類情況包括長期使用免疫抑制劑的患者，如器官移植術(shù)后、患有自身免疫性疾病者，以及人類免疫缺陷病毒感染者。對于免疫功能低下者，可能需要更早開始或更頻繁地進(jìn)行HPV篩查，監(jiān)測間隔時間也可能比普通人群更短，以防范更高的疾病進(jìn)展風(fēng)險。

進(jìn)行HPV檢查是維護(hù)生殖健康的重要手段，但檢查本身并非治療。若檢查結(jié)果為陽性，尤其是高危型陽性，無須過度恐慌，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。同時，保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、適度運動、保證充足睡眠以維持正常免疫力，注意性衛(wèi)生，正確使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險。適齡女性接種HPV疫苗是預(yù)防相關(guān)感染和病變的一級預(yù)防措施。任何關(guān)于HPV感染的疑慮或后續(xù)治療，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。