B超檢查胎兒多囊腎怎么治療
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胎兒多囊腎的治療需根據(jù)囊腫類型、腎功能損害程度及是否合并其他畸形綜合評估，主要干預(yù)方式包括宮內(nèi)治療、出生后藥物控制或透析、必要時(shí)腎移植。
胎兒多囊腎分為常染色體隱性多囊腎和常染色體顯性多囊腎兩類。前者多為雙側(cè)腎臟彌漫性囊腫，可能合并肝纖維化，預(yù)后較差，宮內(nèi)干預(yù)以羊水減量術(shù)為主緩解壓迫癥狀。后者多為單側(cè)或局部囊腫，出生后可通過托伐普坦片延緩囊腫增長，配合鹽酸貝那普利片控制高血壓。若進(jìn)展至終末期腎病，需行腹膜透析或血液透析，符合條件者可考慮親屬活體腎移植。
對于合并嚴(yán)重肺發(fā)育不良或染色體異常的胎兒，需與家屬充分溝通后制定個(gè)體化方案。部分病例可能選擇終止妊娠，而輕度單側(cè)囊腫可定期超聲監(jiān)測，部分出生后可能自行緩解。
確診胎兒多囊腎后，孕婦應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測血壓和體重變化，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)宮縮。建議每2-4周復(fù)查超聲評估囊腫進(jìn)展，同時(shí)通過胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒宮內(nèi)狀況。出生后新生兒需立即進(jìn)行血?dú)夥治龊湍I功能檢測，建立靜脈通路預(yù)防電解質(zhì)紊亂，哺乳期母親應(yīng)禁用腎毒性藥物。后續(xù)需定期隨訪泌尿系統(tǒng)超聲和腎小球?yàn)V過率，兒童期注意預(yù)防尿路感染，限制高磷飲食保護(hù)殘余腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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