孕婦整個(gè)孕期檢查項(xiàng)目主要包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查以及貫穿全程的常規(guī)檢查。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕12周之前進(jìn)行，是確認(rèn)妊娠和評(píng)估胚胎早期發(fā)育情況的關(guān)鍵。核心項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查以及首次B超檢查。首次B超檢查的主要目的是確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠，明確孕囊位置、大小及胎心搏動(dòng)情況，并核對(duì)孕周。對(duì)于有流產(chǎn)史、高齡或存在其他高危因素的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議增加絨毛膜促性腺激素和孕酮水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以評(píng)估胚胎發(fā)育的穩(wěn)定性。這些檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)宮外孕、胚胎停育等異常情況，并為后續(xù)的產(chǎn)檢計(jì)劃奠定基礎(chǔ)。

二、孕中期檢查

孕中期檢查集中在懷孕13至27周，此階段胎兒器官系統(tǒng)快速發(fā)育，是進(jìn)行系統(tǒng)排畸篩查的重要時(shí)期。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍，以及通過(guò)多普勒聽(tīng)胎心。關(guān)鍵的排畸篩查包括孕中期唐氏綜合征篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查以及妊娠期糖尿病篩查。胎兒系統(tǒng)超聲檢查，俗稱(chēng)“大排畸”，能詳細(xì)觀察胎兒的頭顱、脊柱、四肢、心臟、腹部臟器等重要結(jié)構(gòu)，篩查嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。妊娠期糖尿病篩查通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估孕婦對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，以便對(duì)異常者及時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)或干預(yù)，預(yù)防母嬰并發(fā)癥。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕28周直至分娩，重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、胎盤(pán)功能及孕婦的臨產(chǎn)征兆。檢查頻率增加，通常為每?jī)芍芤淮危?6周后每周一次。除了常規(guī)的血壓、體重、宮高、腹圍測(cè)量和胎心監(jiān)護(hù)外，B超檢查會(huì)再次評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎位。胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期的重要項(xiàng)目，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮變化，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和有無(wú)缺氧跡象。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行骨盆測(cè)量，評(píng)估分娩條件，并指導(dǎo)孕婦識(shí)別見(jiàn)紅、破水、規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)信號(hào)，做好入院準(zhǔn)備。

四、常規(guī)檢查

常規(guī)檢查貫穿整個(gè)孕期，是每次產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)內(nèi)容，用于持續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦的基本健康狀況。主要包括測(cè)量血壓、體重，檢查有無(wú)水腫，以及定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。監(jiān)測(cè)血壓有助于及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病；監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)可以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快或不足；檢查水腫情況需警惕妊娠期高血壓或腎臟負(fù)擔(dān)加重。血常規(guī)檢查可動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正貧血，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板等指標(biāo)。尿常規(guī)檢查則用于篩查尿蛋白和尿糖，是評(píng)估腎臟功能和篩查妊娠期糖尿病、子癇前期的重要輔助手段。

五、特殊或針對(duì)性檢查

特殊或針對(duì)性檢查并非所有孕婦都需要，而是根據(jù)孕婦的個(gè)體情況、年齡、既往病史或早期篩查結(jié)果來(lái)決定。例如，對(duì)于預(yù)產(chǎn)期年齡超過(guò)35歲、唐篩結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)、或有家族遺傳病史的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如羊膜腔穿刺術(shù)或絨毛取樣，進(jìn)行胎兒染色體核型分析。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史、特定遺傳病家族史或超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常的孕婦，可能需要進(jìn)行更專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)。如果孕婦合并有心臟病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)病，整個(gè)孕期還需要相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)同管理，增加相應(yīng)的專(zhuān)科檢查項(xiàng)目以監(jiān)測(cè)病情變化。

整個(gè)孕期的產(chǎn)前檢查是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程，旨在保障母嬰安全。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成各項(xiàng)檢查，建立完整的圍產(chǎn)保健手冊(cè)。日常生活中，孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素；根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)；保證充足睡眠，保持心情愉悅；注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。同時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，從孕28周起每日定時(shí)計(jì)數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少，需立即就醫(yī)。任何孕期出現(xiàn)的不適，如劇烈嘔吐、腹痛、陰道流血流水、頭痛、視力模糊等，都應(yīng)引起重視并及時(shí)向醫(yī)生反饋。