孕婦的檢查項(xiàng)目主要包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查以及特殊篩查項(xiàng)目。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行，核心項(xiàng)目是建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并進(jìn)行首次全面評(píng)估。關(guān)鍵檢查包括婦科檢查，以了解子宮大小與孕周是否相符。超聲檢查至關(guān)重要，用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、判斷孕囊位置、核實(shí)孕周并觀察胎心搏動(dòng)，排除異位妊娠等異常情況。會(huì)進(jìn)行全面的病史詢(xún)問(wèn)與體格檢查，評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況，并為后續(xù)的產(chǎn)前篩查與診斷奠定基礎(chǔ)。

二、孕中期檢查

孕中期檢查集中在懷孕13至27周，此階段胎兒快速發(fā)育，檢查側(cè)重于結(jié)構(gòu)篩查與母體健康監(jiān)測(cè)。核心項(xiàng)目是孕中期唐氏綜合征篩查，通過(guò)檢測(cè)母體血清標(biāo)志物評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)超聲篩查，常稱(chēng)為“大排畸”檢查，通常在孕20至24周進(jìn)行，用于詳細(xì)檢查胎兒各器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。同時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、體重、宮高、腹圍及胎心，并完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查，篩查妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕28周直至分娩，重點(diǎn)轉(zhuǎn)為評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況、確定分娩方式及監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥。檢查頻率增加，通常每?jī)芍芤淮危?6周后每周一次。常規(guī)項(xiàng)目包括持續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心率、宮高和腹圍。超聲檢查用于評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)位置及成熟度。會(huì)進(jìn)行骨盆測(cè)量評(píng)估分娩條件，復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能，并重復(fù)進(jìn)行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病篩查，為安全分娩做準(zhǔn)備。

四、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查貫穿整個(gè)孕期，用于系統(tǒng)評(píng)估孕婦的基礎(chǔ)健康狀況。必查項(xiàng)目包括血常規(guī)，篩查有無(wú)貧血或感染跡象；尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)尿蛋白、尿糖以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病或糖尿??；血型鑒定，包括ABO血型和Rh血型，為可能需要的輸血做準(zhǔn)備并預(yù)防新生兒溶血??；以及感染性疾病篩查，如乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體和人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。這些檢查通常在初次產(chǎn)檢時(shí)完成，并在孕晚期復(fù)查。

五、特殊篩查項(xiàng)目

特殊篩查項(xiàng)目是針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)人群或根據(jù)孕婦意愿選擇的檢查。對(duì)于唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺取樣、羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺，進(jìn)行胎兒染色體核型分析。針對(duì)有遺傳病家族史的夫婦，可能推薦進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和相應(yīng)的基因檢測(cè)。在妊娠24至28周，所有孕婦均需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確診斷妊娠期糖尿病。某些地區(qū)或根據(jù)指征，還會(huì)開(kāi)展胎兒心臟超聲、TORCH感染篩查等項(xiàng)目。

孕期檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成各項(xiàng)檢查。整個(gè)孕期需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜和豆制品。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，保持心情愉悅，避免接觸煙酒和有害物質(zhì)。自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、流液、劇烈腹痛、頭痛、視力模糊或胎動(dòng)異常時(shí)，須立即就醫(yī)。