七天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、藥物影響、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)支持、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式處理。

一、精神壓力

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或情緒劇烈波動(dòng)的狀態(tài)，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如通過(guò)冥想、瑜伽、與親友傾訴等方式緩解壓力，保證充足睡眠，多數(shù)情況下月經(jīng)周期可自行恢復(fù)規(guī)律。

二、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重急劇下降或長(zhǎng)期攝入熱量嚴(yán)重不足，會(huì)導(dǎo)致身體脂肪含量過(guò)低，影響雌激素的正常合成與分泌，造成月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。這與身體啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，優(yōu)先保障基本生命活動(dòng)有關(guān)。改善措施是立即停止不健康的節(jié)食行為，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步增加熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是保證優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的攝入，使體重恢復(fù)至健康范圍。

三、藥物影響

某些藥物的副作用可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。例如，緊急避孕藥含有大劑量孕激素，會(huì)干擾正常的內(nèi)分泌周期；部分精神類藥物、化療藥物也可能影響月經(jīng)。處理方法是回顧近期用藥史，若懷疑是藥物所致，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。月經(jīng)通常會(huì)在停藥后的一到兩個(gè)周期內(nèi)恢復(fù)正常。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的屈螺酮炔雌醇片、改善胰島素抵抗的二甲雙胍片以及促進(jìn)排卵的來(lái)曲唑片等，同時(shí)需配合生活方式干預(yù)控制體重。

五、甲狀腺功能異常

無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是減退，都會(huì)擾亂全身的內(nèi)分泌平衡，影響性激素的正常分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常有關(guān)，而減退則可能與碘攝入異常、自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。待甲狀腺功能恢復(fù)正常后，月經(jīng)周期多可隨之改善。

偶爾一次的月經(jīng)推遲，如果排除了懷孕可能，且沒(méi)有其他不適，可以先觀察一至兩周，期間注意放松心情、均衡飲食、避免熬夜。如果月經(jīng)推遲超過(guò)兩周仍未至，或經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，伴有腹痛、異常出血、多毛、體重驟變等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，維持穩(wěn)定的情緒、合理的體重和規(guī)律的作息，是保持月經(jīng)周期穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)。