子宮b超能檢查出什么
子宮B超能檢查出子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等疾病。子宮B超主要通過超聲波成像觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構，有助于發(fā)現器質性病變和監(jiān)測生理變化。
1、子宮肌瘤
子宮B超可清晰顯示肌瘤的位置、大小和數量。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關，常見癥狀為月經量增多、下腹墜脹。B超下肌瘤表現為邊界清晰的低回聲團塊，黏膜下肌瘤可能伴隨宮腔變形。明確診斷后可根據情況選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術。
2、子宮內膜息肉
B超能檢出宮腔內突起的息肉樣結構，尤其經陰道B超分辨率更高。子宮內膜息肉是內膜局部過度增生形成的贅生物，可能與內分泌紊亂或炎癥刺激有關，典型表現為異常子宮出血。B超可見宮腔內高回聲團塊伴蒂部血流信號，確診需結合宮腔鏡檢查。治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，或行宮腔鏡下息肉電切術。
3、子宮腺肌癥
B超可觀察到子宮均勻增大、肌層增厚伴散在小囊腔。子宮腺肌癥是子宮內膜侵入肌層引起的病變，主要癥狀為進行性痛經和經量增多。B超特征包括子宮球形增大、肌層回聲不均、后壁增厚明顯，可能合并卵巢巧克力囊腫。藥物控制可選用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊，嚴重者需考慮子宮切除術。
4、子宮內膜異位癥
B超對盆腔子宮內膜異位灶的檢出率有限，但能發(fā)現卵巢子宮內膜異位囊腫。異位癥是子宮內膜組織生長在宮腔外的疾病，典型表現為繼發(fā)性痛經和不孕。B超下卵巢異位囊腫呈磨玻璃樣回聲，囊壁厚且與周圍粘連。藥物治療常用戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球，必要時行腹腔鏡病灶切除術。
5、卵巢囊腫
B超可鑒別囊腫性質，區(qū)分生理性囊腫和病理性腫瘤。卵巢囊腫分為濾泡囊腫、黃體囊腫等生理性囊腫，以及畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等病理性囊腫。B超能評估囊腫大小、囊壁特征及血流情況，生理性囊腫多表現為薄壁無回聲區(qū)。病理性囊腫可能需要腹腔鏡囊腫剝除術，藥物控制可選用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。
建議檢查前1小時飲水憋尿以使膀胱充盈，經陰道B超需排空膀胱。檢查時間宜選擇月經干凈后3-7天，此時子宮內膜較薄便于觀察。若B超發(fā)現異常需結合腫瘤標志物、核磁共振等進一步檢查，定期復查可動態(tài)監(jiān)測病灶變化。日常注意觀察月經周期和經量變化，避免過度勞累和情緒波動，保持會陰清潔減少感染風險。
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