剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因
剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹可能與麻醉影響、胃腸功能抑制、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食不當(dāng)、腹腔內(nèi)積氣等因素有關(guān)。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱、排氣排便困難等癥狀。
1、麻醉影響
剖宮產(chǎn)手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能。麻醉后腸道平滑肌松弛，腸內(nèi)容物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致氣體在腸道內(nèi)積聚。術(shù)后隨著麻醉藥物代謝，腸道功能會(huì)逐漸恢復(fù)，但部分產(chǎn)婦可能恢復(fù)較慢。
2、胃腸功能抑制
手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致胃腸激素分泌紊亂，抑制胃腸蠕動(dòng)。交感神經(jīng)興奮性增高也會(huì)延緩胃腸排空。這種功能性腸麻痹通常在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)最為明顯，是術(shù)后腹脹的主要原因之一。
3、術(shù)后活動(dòng)減少
剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛和體力消耗使產(chǎn)婦活動(dòng)受限。長(zhǎng)期臥床會(huì)減弱腹肌收縮力，降低腸道蠕動(dòng)頻率。缺乏體位改變和適當(dāng)活動(dòng)會(huì)影響氣體排出，加重腹脹癥狀。
4、飲食不當(dāng)
術(shù)后過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等，或進(jìn)食過(guò)快吞咽過(guò)多空氣，都會(huì)增加腸道內(nèi)氣體量。高糖、高脂飲食也會(huì)延緩胃排空。部分產(chǎn)婦因擔(dān)心排便而減少進(jìn)食，反而導(dǎo)致腸內(nèi)容物不足影響蠕動(dòng)。
5、腹腔內(nèi)積氣
手術(shù)過(guò)程中腹腔內(nèi)可能殘留少量氣體，這些氣體會(huì)刺激腹膜引起不適。隨著時(shí)間推移，氣體可被腹膜吸收或通過(guò)膈肌進(jìn)入胸腔排出。但部分敏感產(chǎn)婦可能對(duì)此反應(yīng)明顯，表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早開始床上翻身和下肢活動(dòng)，麻醉清醒后6小時(shí)可嘗試少量飲水，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，避免產(chǎn)氣食物?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或乳果糖口服溶液幫助排氣排便。保持適度活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，如腹脹持續(xù)加重或伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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