食管炎癌變的概率較低，多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展為癌癥，但長(zhǎng)期未治療的慢性食管炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，通常需要5-15年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。食管炎癌變與炎癥類型、是否合并Barrett食管等因素相關(guān)。

慢性反流性食管炎是癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的類型，尤其伴隨Barrett食管時(shí)。Barrett食管是食管下段黏膜長(zhǎng)期受胃酸刺激導(dǎo)致的病理改變，屬于癌前病變。此類患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異型增生，癌變進(jìn)程可能縮短至3-5年。單純性食管炎若無持續(xù)損傷因素，癌變概率極低。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖或飲食過燙等危險(xiǎn)因素會(huì)加速黏膜損傷，增加癌變可能。不同病理類型的食管炎癌變風(fēng)險(xiǎn)差異顯著，糜爛性食管炎較非糜爛性食管炎更需警惕。

預(yù)防癌變的關(guān)鍵在于控制食管炎進(jìn)展。規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸反流，降低黏膜損傷。避免高脂飲食、睡前進(jìn)食等誘因，戒煙限酒，保持健康體重。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。早期發(fā)現(xiàn)并處理Barrett食管或異型增生，可通過射頻消融等治療阻斷癌變進(jìn)程。