過敏蕁麻疹通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，主要有食物過敏、藥物過敏、感染因素、物理刺激和自身免疫性疾病等原因。臨床表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴隨血管性水腫。

1、食物過敏

部分人群攝入特定食物后引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。常見致敏食物包括海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等，可能誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議記錄飲食日記排查過敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、藥物過敏

青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能作為半抗原觸發(fā)變態(tài)反應(yīng)。癥狀多在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為過敏性休克。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地塞米松注射液聯(lián)合腎上腺素注射液搶救。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能誘發(fā)肥大細(xì)胞活化。兒童急性蕁麻疹常與鏈球菌性咽炎、EB病毒感染相關(guān)。針對(duì)原發(fā)感染可使用阿奇霉素干混懸劑等藥物治療，同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解皮膚癥狀。

4、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。機(jī)械性蕁麻疹患者皮膚劃痕后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，寒冷性蕁麻疹遇冷空氣發(fā)作。建議避免已知誘因，嚴(yán)重者可試用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、自身免疫性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能產(chǎn)生自身抗體激活肥大細(xì)胞。這類患者往往伴有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹，需通過抗核抗體檢測(cè)等明確診斷，治療基礎(chǔ)疾病有助于控制癥狀。

過敏蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常保持環(huán)境清潔減少塵螨接觸，室內(nèi)濕度控制在50%左右。急性期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期復(fù)查血清IgE水平。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理，隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆的高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受使用培訓(xùn)。