運(yùn)動(dòng)后胸口悶痛怎么回事?
運(yùn)動(dòng)后胸口悶痛可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流或運(yùn)動(dòng)性哮喘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓迫感、針刺樣疼痛、呼吸受限、燒灼感或喘息等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟耗氧量增加，若冠狀動(dòng)脈存在狹窄可能導(dǎo)致暫時(shí)性供血不足。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診，醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
2、肋間神經(jīng)痛
運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促可能誘發(fā)肋間肌肉痙攣或神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刀割樣疼痛，咳嗽時(shí)加重。熱敷和休息可緩解，醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部理療。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病引發(fā)胸膜炎癥時(shí)，運(yùn)動(dòng)摩擦?xí)?dǎo)致尖銳刺痛，深呼吸時(shí)明顯?？赡馨殡S低熱、咳嗽，需胸部CT檢查。治療需用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物，積液過多需穿刺引流。
4、胃食管反流
運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高使胃酸反流刺激食管，產(chǎn)生胸骨后燒灼感，平臥加重。建議避免飽餐后運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑，需調(diào)整高脂飲食。
5、運(yùn)動(dòng)性哮喘
冷空氣或過敏原誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶伴喘息，運(yùn)動(dòng)停止后仍持續(xù)。需肺功能檢查確診，常備沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急，長(zhǎng)期控制可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛應(yīng)暫停鍛煉并記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免吸煙、寒冷刺激和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制心率在靶心率范圍內(nèi)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥，須立即心血管?？凭驮\，必要時(shí)完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血脂，保持情緒穩(wěn)定。
