宮頸炎要做哪些檢查項目
宮頸炎需要進(jìn)行的檢查項目主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、病原體檢測和陰道鏡檢查。
一、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，黏膜外翻，有膿性分泌物從宮頸管流出。慢性宮頸炎表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查過程中醫(yī)生會評估宮頸質(zhì)地、有無接觸性出血及盆腔壓痛等情況，為后續(xù)檢查提供初步依據(jù)。
二、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查主要分析白帶常規(guī)指標(biāo)，包括清潔度、胺試驗、線索細(xì)胞和滴蟲檢測。正常白帶應(yīng)為無色無味稀薄液體，宮頸炎患者常出現(xiàn)膿性分泌物，白細(xì)胞數(shù)量顯著增多。該檢查可初步判斷是否存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎等合并感染，這些疾病常與宮頸炎協(xié)同發(fā)生。
三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即宮頸刮片檢查，用于篩查宮頸上皮細(xì)胞異常。醫(yī)生使用刮板在宮頸鱗柱交界處旋轉(zhuǎn)取樣，通過巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察細(xì)胞形態(tài)。該檢查能有效鑒別宮頸炎與宮頸癌前病變，建議有性生活的女性每年定期檢查，獲取細(xì)胞樣本后需送病理科分析。
四、病原體檢測
病原體檢測針對特定微生物感染，包括沙眼衣原體核酸檢測、淋病奈瑟菌培養(yǎng)及支原體培養(yǎng)。沙眼衣原體感染需采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測核酸，淋球菌感染需取樣接種巧克力培養(yǎng)基。高危型人乳頭瘤病毒檢測也屬此范疇，可明確是否存在HPV持續(xù)感染風(fēng)險。
五、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)異常的患者，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。檢查前需涂抹醋酸溶液，異常區(qū)域會呈現(xiàn)醋酸白色上皮或點狀血管。醫(yī)生可在可疑部位進(jìn)行定位活檢，通過組織病理學(xué)確診是否合并宮頸上皮內(nèi)瘤變，該檢查能清晰顯示病變范圍和嚴(yán)重程度。
確診宮頸炎后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活及游泳盆浴，飲食需清淡并多攝入富含維生素C的新鮮蔬果。定期進(jìn)行婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常陰道出血需及時復(fù)診。遵循醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥或更改劑量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑瑜伽，有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)和免疫力。
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