鼻咽癌化療四年之后還老咳嗽怎么辦
鼻咽癌化療四年后持續(xù)咳嗽可能與放射性肺損傷、慢性咽喉炎、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，可通過止咳藥物、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理、呼吸道護(hù)理、定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、止咳藥物
咳嗽癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液或蘇黃止咳膠囊等藥物。復(fù)方甘草片含阿片粉可抑制咳嗽中樞，適用于干咳；氫溴酸右美沙芬口服溶液為中樞性鎮(zhèn)咳藥；蘇黃止咳膠囊對風(fēng)邪犯肺型咳嗽有效。需注意藥物禁忌，如痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
2、霧化治療
若存在氣道高反應(yīng)性或痰液黏稠，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入。布地奈德可減輕氣道炎癥，乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白促進(jìn)排痰。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物配比，避免長期使用激素。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛或肺絡(luò)瘀阻，可選用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金口服液等中成藥。針灸選取肺俞、太淵等穴位有助于宣肺止咳。飲食宜用雪梨、銀耳等潤肺食材，忌辛辣刺激食物。
4、呼吸道護(hù)理
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕震動(dòng)痛。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。
5、定期復(fù)查
需每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻咽鏡、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物檢查，排除腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。放射性肺損傷表現(xiàn)為肺纖維化需長期隨訪，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難應(yīng)立即就診。
日常需保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等，避免過硬、過熱食物刺激咽喉。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，氣候變化時(shí)注意頸部保暖。若咳嗽持續(xù)加重或伴隨體重下降、聲嘶等癥狀，須盡快至腫瘤科或呼吸科就診。
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