有哪些腫瘤免疫治療方法
腫瘤免疫治療方法主要有免疫檢查點抑制劑治療、過繼性細胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、溶瘤病毒治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療等。這些方法通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能來對抗腫瘤細胞。
1、免疫檢查點抑制劑治療
免疫檢查點抑制劑通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號通路，恢復T細胞對腫瘤細胞的殺傷作用。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液等。適用于黑色素瘤、非小細胞肺癌等多種實體瘤，可能引起免疫相關(guān)性不良反應如皮疹、結(jié)腸炎等。
2、過繼性細胞免疫治療
過繼性細胞免疫治療是將患者自體或異體免疫細胞在體外擴增活化后回輸，包括CAR-T細胞治療、TILs治療等。CAR-T療法對B細胞惡性腫瘤效果顯著，可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征。TILs療法在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中顯示較好療效，需配合白細胞介素-2使用。
3、腫瘤疫苗治療
腫瘤疫苗通過誘導特異性抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用，包括治療性疫苗和預防性疫苗。HPV疫苗可預防宮頸癌，治療性樹突狀細胞疫苗已用于前列腺癌治療。個體化新抗原疫苗需通過基因測序定制，目前處于臨床試驗階段。
4、溶瘤病毒治療
溶瘤病毒能選擇性感染并裂解腫瘤細胞，同時激發(fā)免疫反應。T-VEC是首個獲批的單純皰疹病毒改造的溶瘤病毒，用于黑色素瘤局部治療。常見不良反應包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等流感樣癥狀，免疫功能低下者需慎用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑治療
免疫調(diào)節(jié)劑通過非特異性刺激免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，包括干擾素、白細胞介素-2等細胞因子。干擾素α-2b注射液可用于毛細胞白血病治療，白細胞介素-2對轉(zhuǎn)移性腎細胞癌有效。這類藥物可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應，需監(jiān)測肝腎功能。
腫瘤免疫治療需根據(jù)患者腫瘤類型、分期、基因檢測結(jié)果等個體化選擇方案。治療期間應定期評估療效和不良反應，配合營養(yǎng)支持與適度運動。保持充足睡眠有助于免疫功能恢復，避免生冷食物減少胃腸刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重皮疹應及時就醫(yī)，治療前后需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查監(jiān)測身體狀態(tài)。
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