新生兒反復(fù)低燒怎么辦
新生兒反復(fù)低燒可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、物理降溫、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。反復(fù)低燒可能與感染、脫水、環(huán)境過熱或先天性代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整環(huán)境溫度
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致反復(fù)低燒。保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過厚衣物或使用電熱毯。夏季可使用空調(diào)降溫，但避免直吹，同時(shí)監(jiān)測腋溫是否降至36.5-37.3攝氏度的正常范圍。
2、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂少量溫水。脫水會加重體溫波動，觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過37.5攝氏度時(shí)，用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管處，禁用酒精或冰敷。退熱貼可貼于額頭，每次使用不超過4小時(shí)。物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)不降需考慮病理性因素。
4、就醫(yī)檢查
反復(fù)低燒超過24小時(shí)或伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、CRP和尿常規(guī)檢測。新生兒敗血癥、尿路感染或TORCH感染等疾病均可引起持續(xù)性低熱，必要時(shí)需做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
5、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染通常無須特殊用藥，但巨細(xì)胞病毒感染需用更昔洛韋注射液。先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病需長期服用左甲狀腺素鈉片。
家長需每日記錄體溫變化和伴隨癥狀，避免擅自使用退熱藥。保持臍部干燥清潔，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。低燒期間暫停疫苗接種，恢復(fù)后1周再補(bǔ)種。如出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或皮膚發(fā)花等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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