耳朵長瘡可能由細(xì)菌感染、真菌感染、濕疹、過敏反應(yīng)、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染等原因引起。

一、細(xì)菌感染

耳朵皮膚出現(xiàn)破損，如掏耳不慎、蚊蟲叮咬后搔抓，可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入，引發(fā)毛囊炎或癤腫，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的瘡。這種情況通常與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏來控制感染。保持耳部清潔干燥，避免擠壓瘡口，有助于恢復(fù)。

二、真菌感染

外耳道環(huán)境潮濕，容易滋生真菌，如念珠菌或曲霉菌，可能導(dǎo)致外耳道炎，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍或糜爛，感覺像長瘡。常見于經(jīng)常游泳、耳道進(jìn)水或長期使用抗生素滴耳液的人群。治療需明確診斷，醫(yī)生可能會開具抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液。保持耳道干燥，避免使用不潔器具掏耳是關(guān)鍵預(yù)防措施。

三、濕疹

耳部濕疹是一種過敏性、炎癥性皮膚病，可能與接觸過敏原如金屬耳飾、洗發(fā)水，或內(nèi)在因素如精神緊張、免疫功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為耳朵皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，破潰后可能形成糜爛面，類似瘡瘍，并伴有劇烈瘙癢。治療需避免接觸可疑過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如外用糖皮質(zhì)激素乳膏丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏。

四、過敏反應(yīng)

接觸性皮炎是耳朵長瘡的常見原因之一，通常因皮膚接觸了某些致敏物質(zhì)，如染發(fā)劑、化妝品、某些材質(zhì)的耳機(jī)或眼鏡架中的鎳等。皮膚會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)有水皰、滲出，形似瘡。治療首要措施是立即并徹底避免再次接觸過敏原。醫(yī)生可能會建議口服抗組胺藥如氯雷他定片，并配合外用弱效激素藥膏如地奈德乳膏以緩解炎癥和瘙癢。

五、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

耳朵皮膚分布有皮脂腺，當(dāng)腺管堵塞，皮脂積聚可形成皮脂腺囊腫。如果囊腫因細(xì)菌感染而發(fā)炎，就會迅速增大，出現(xiàn)紅、腫、疼痛，中央可能有膿頭，即感染性皮脂腺囊腫，外觀上如同長了一個(gè)大瘡。這種情況需要就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇口服抗生素如頭孢克肟膠囊，或在局部麻醉下行囊腫切開引流術(shù)，徹底清除囊壁以防止復(fù)發(fā)。

耳朵長瘡時(shí)，切忌自行擠壓或挑破，以免感染擴(kuò)散，甚至引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥如耳廓軟骨膜炎。日常應(yīng)注意保持耳部及周圍清潔干燥，洗浴后及時(shí)擦干耳朵。避免使用尖銳或不潔物品掏耳，減少對耳道和耳廓皮膚的物理刺激與損傷。選擇飾品、護(hù)膚品及日常用品時(shí)，留意自身是否對其成分過敏。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉，有助于皮膚修復(fù)和免疫力提升。若耳朵長瘡反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或耳鼻喉科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。