胃穿孔手術(shù)后需要通過(guò)飲食調(diào)理、傷口護(hù)理、休息活動(dòng)、用藥管理和定期復(fù)查等方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，以促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

一、飲食調(diào)理

術(shù)后早期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食，待腸道功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?？上蕊嬘妹诇?、稀藕粉等清淡流食，隨后嘗試爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物，逐步增加魚肉泥、土豆泥等軟爛易消化食材?；謴?fù)期應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，每餐控制在100-150毫升。避免食用辛辣刺激、油膩煎炸及生冷食物，注意細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

二、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察敷料有無(wú)滲血滲液。洗澡時(shí)可使用防水貼保護(hù)傷口，避免沾水引發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。腹腔鏡手術(shù)的小切口需維持無(wú)菌狀態(tài)，開放手術(shù)的較長(zhǎng)切口更需加強(qiáng)護(hù)理。定期更換敷料時(shí)注意手部消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。

三、休息活動(dòng)

術(shù)后初期應(yīng)以臥床休息為主，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量?？上葟拇策呑痖_始，逐步進(jìn)行室內(nèi)慢走等輕度活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭，有助于減少胃酸反流?；顒?dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞影響傷口愈合。

四、用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片以及預(yù)防性抗生素。所有藥物需按時(shí)按量服用，不可隨意增減劑量。服用胃藥時(shí)應(yīng)注意與其他藥物間隔時(shí)間，避免藥物相互作用。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

五、定期復(fù)查

術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查，評(píng)估吻合口愈合情況及胃功能恢復(fù)狀態(tài)。常規(guī)復(fù)查時(shí)間點(diǎn)為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1年。復(fù)查內(nèi)容包括胃黏膜修復(fù)程度、有無(wú)幽門螺桿菌感染及消化道功能指標(biāo)。通過(guò)系統(tǒng)隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄、胃排空障礙等并發(fā)癥。

胃穿孔術(shù)后養(yǎng)護(hù)需注重營(yíng)養(yǎng)支持與消化負(fù)擔(dān)的平衡，初期選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物如雞蓉湯、山藥粥等，恢復(fù)期可逐步添加煮熟的蔬果泥。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。注意保暖避免受涼，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。密切觀察排便性狀及腹部癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。維持良好心態(tài)對(duì)康復(fù)具有積極促進(jìn)作用，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式放松情緒。