小孩子淋巴結(jié)肚子疼可能與急性腸系膜淋巴結(jié)炎、胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、過(guò)敏性紫癜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

急性腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童腹痛的常見(jiàn)原因，多由病毒感染引起，常見(jiàn)于上呼吸道感染后。腹痛多位于臍周或右下腹，可能伴隨發(fā)熱、食欲減退。治療以抗病毒藥物如利巴韋林顆粒為主，若合并細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡流質(zhì)為主。

2、胃腸炎

胃腸炎可由輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹瀉、嘔吐。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散，細(xì)菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排便次數(shù)和性狀，保持臀部清潔干燥，少量多次補(bǔ)充溫水或米湯。

3、腸梗阻

腸梗阻可能因腸套疊、蛔蟲(chóng)團(tuán)塊或先天畸形引起，典型癥狀為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排便排氣。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，部分病例可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物或果醬樣大便時(shí)須緊急送醫(yī)。

4、闌尾炎

兒童闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，常伴發(fā)熱、惡心。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，超聲可輔助診斷。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后切口感染跡象，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。

5、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜腹型可表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛伴下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜，由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致。治療需用醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重腹痛可用消旋山莨菪堿片解痙。家長(zhǎng)應(yīng)記錄皮疹變化情況，避免讓孩子接觸可能過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫和疼痛變化，腹痛期間給予米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶，但乳糖不耐受患兒需謹(jǐn)慎。若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變、血便等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即前往急診。平時(shí)注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹痛。