腎囊腫是怎樣形成的有什么危害
腎囊腫的形成可能與遺傳因素、腎小管阻塞、局部缺血等因素有關(guān),其危害包括壓迫腎臟組織、繼發(fā)感染、腎功能損害等。腎囊腫主要有單純性腎囊腫、多囊腎等類型,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、高血壓等癥狀。
1、遺傳因素
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,由PKD1或PKD2基因突變導(dǎo)致?;颊吣I臟會(huì)出現(xiàn)大量囊腫,可能伴隨肝囊腫、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等表現(xiàn)。治療需控制血壓,使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需血液透析或腎移植。
2、腎小管阻塞
腎小管上皮細(xì)胞異常增生可形成憩室,阻塞后逐漸膨大形成囊腫??赡芘c長(zhǎng)期接觸腎毒性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為腰部脹痛、尿液渾濁??赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)治療。
3、局部缺血
腎臟局部供血不足會(huì)導(dǎo)致腎單位萎縮,殘留的腎小管擴(kuò)張成囊。常見(jiàn)于高血壓腎損害患者,可能伴隨夜尿增多、蛋白尿。需用纈沙坦膠囊控制血壓,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、年齡增長(zhǎng)
單純性腎囊腫發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高,50歲以上人群檢出率較高。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)腰部隱痛。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲即可。
5、繼發(fā)感染
囊腫合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇,尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需用左氧氟沙星片抗感染,嚴(yán)重者需穿刺引流。反復(fù)感染者可能需手術(shù)切除囊腫。
腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,每日飲水量保持在2000毫升左右。飲食需低鹽低脂,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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