寶寶頭大怎么回事

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寶寶頭大可能由遺傳因素、腦積水、顱縫早閉、維生素D缺乏性佝僂病、顱內(nèi)占位性病變等原因引起，需結(jié)合頭圍測量和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

若父母頭圍較大，寶寶可能出現(xiàn)生理性頭圍偏大，表現(xiàn)為頭顱對稱性增大但無神經(jīng)系統(tǒng)異常。這種情況無須特殊治療，定期監(jiān)測頭圍增長曲線即可。家長需記錄寶寶頭圍數(shù)據(jù)并與同齡兒童標準值對比。

2、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭圍快速增長、前囟膨隆、落日眼征?？赡芘c先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血后粘連等因素有關(guān)。需通過頭顱超聲或MRI確診，輕度可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，重度需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、顱縫早閉

一條或多條顱骨骨縫過早閉合限制頭顱生長，出現(xiàn)頭顱畸形伴顱內(nèi)壓增高。矢狀縫早閉多見，表現(xiàn)為舟狀頭畸形。三維CT可明確診斷，6月齡內(nèi)可行顱骨重塑術(shù)，術(shù)后需使用頭盔矯正。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頭型異常應(yīng)盡早就診。

4、佝僂病

維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化，表現(xiàn)為方顱、前囟增大閉合延遲。與日照不足或鈣攝入不足有關(guān)，可伴有多汗、夜驚等癥狀。需每日補充維生素D滴劑400IU，多食用含鈣的乳制品，多進行戶外活動。家長需定期監(jiān)測血鈣磷水平。

5、顱內(nèi)占位

顱內(nèi)腫瘤或血腫壓迫導(dǎo)致頭圍異常增大，常伴有嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過增強MRI檢查，確診后根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。如確診為髓母細胞瘤需聯(lián)合使用注射用順鉑等化療藥物。

家長應(yīng)每月測量寶寶頭圍并記錄生長曲線，選擇軟尺經(jīng)眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周測量。發(fā)現(xiàn)頭圍超過同年齡同性別第97百分位或每月增長超過1.5厘米時，應(yīng)及時到兒科或神經(jīng)外科就診。日常保證充足奶量攝入，6月齡后逐步添加富含維生素D的輔食，避免過早使用學(xué)步車減少顱腦外傷風(fēng)險。對于確診病理性頭大的寶寶，需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練或用藥，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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