癲癇發(fā)作時(shí)急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)撥打急救電話(huà)。

一、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能因肌肉強(qiáng)直或抽搐導(dǎo)致呼吸困難。急救者應(yīng)迅速幫助患者平躺，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣有利于口腔分泌物自然流出，避免誤吸入氣管引起窒息。如果患者戴有假牙或口腔內(nèi)有食物殘?jiān)瑧?yīng)嘗試小心取出。不要強(qiáng)行往患者口中塞入任何物品，包括手指，以免造成牙齒損傷或咬傷。解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，有助于維持呼吸順暢。觀(guān)察患者胸廓起伏，確保呼吸存在。

二、防止意外傷害

立即移開(kāi)患者周?chē)赡茉斐膳鲎驳膱?jiān)硬或尖銳物體，如桌椅、玻璃制品等。在患者頭部下方墊上柔軟的衣物、枕頭或折疊的毛巾，以避免頭部在抽搐過(guò)程中反復(fù)撞擊地面。保護(hù)患者肢體不被家具棱角碰傷，但不要用力按住患者抽搐的四肢，強(qiáng)行制動(dòng)可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)損傷。確保環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生。

三、記錄發(fā)作情況

仔細(xì)觀(guān)察并記錄癲癇發(fā)作的開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)，例如是全身抽搐還是局部抽動(dòng)、眼睛是否上翻、有無(wú)口吐白沫、意識(shí)狀態(tài)如何等。這些信息對(duì)于醫(yī)生后續(xù)診斷和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。如果條件允許，可以用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過(guò)程，但應(yīng)以不影響急救為前提。記錄發(fā)作后的狀態(tài)，如是否立即恢復(fù)意識(shí)、有無(wú) confusion 或頭痛等。

四、避免強(qiáng)行約束

在患者抽搐期間，絕對(duì)不要試圖用力按住其身體或試圖通過(guò)按壓人中等方式終止發(fā)作。強(qiáng)行約束不僅無(wú)法停止癲癇放電，反而可能增加患者痛苦并造成肌肉拉傷或骨折。應(yīng)允許抽搐自然進(jìn)行，只需在旁做好安全防護(hù)。不要在患者牙關(guān)緊閉時(shí)試圖撬開(kāi)嘴巴喂藥或喂水，這極易導(dǎo)致誤吸和口腔損傷。保持冷靜，陪伴在患者身邊直至發(fā)作結(jié)束。

五、及時(shí)撥打急救電話(huà)

如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，或者一次發(fā)作結(jié)束后意識(shí)尚未恢復(fù)又緊接著下一次發(fā)作，又或者患者在水中、高處等危險(xiǎn)環(huán)境下發(fā)作，以及孕婦、糖尿病患者首次發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。向接線(xiàn)員清晰說(shuō)明情況，包括患者病史、發(fā)作表現(xiàn)和已采取的急救措施。在等待救援期間，繼續(xù)執(zhí)行上述安全防護(hù)措施。對(duì)于已知的癲癇患者，若發(fā)作形式與以往明顯不同或傷情嚴(yán)重，也需及時(shí)就醫(yī)。

癲癇發(fā)作結(jié)束后，患者通常會(huì)進(jìn)入一段意識(shí)模糊或深度睡眠的恢復(fù)期。應(yīng)讓患者在安全、安靜的環(huán)境中休息，側(cè)臥位姿勢(shì)有助于保持呼吸道通暢。避免急于喂食喂水，待其完全清醒后再?lài)L試。家屬或照顧者應(yīng)學(xué)習(xí)并熟練掌握這些急救要點(diǎn)，平時(shí)確?；颊甙磿r(shí)服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等，并定期隨訪(fǎng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞、精神壓力、閃光刺激和過(guò)量飲酒等常見(jiàn)誘發(fā)因素，有助于減少癲癇發(fā)作頻率。