大便里有黑色顆粒
大便里有黑色顆??赡芘c飲食、藥物或消化道出血有關(guān),常見(jiàn)原因有食用深色食物、鐵劑補(bǔ)充或上消化道出血。
食用黑芝麻、桑葚、動(dòng)物血制品等深色食物后,未被完全消化的殘?jiān)赡苄纬珊谏w粒隨糞便排出,通常無(wú)伴隨癥狀且短期內(nèi)消失。服用硫酸亞鐵片、枸櫞酸鐵銨等補(bǔ)鐵藥物或鉍劑如膠體果膠鉍膠囊時(shí),藥物代謝產(chǎn)物會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色顆粒狀,停藥后即可恢復(fù)正常。胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血時(shí),血液經(jīng)腸道分解后可能形成細(xì)小黑點(diǎn)樣便渣,多伴有腹痛、嘔血或柏油樣便,需胃鏡檢查確診。少數(shù)情況下,食管靜脈曲張破裂或胃癌出血也可導(dǎo)致類似表現(xiàn),但常伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。慢性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),黏膜糜爛滲血也可能產(chǎn)生微量黑色顆粒,需碳13呼氣試驗(yàn)輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)大便持續(xù)存在黑色顆粒時(shí),建議記錄近期飲食和用藥情況,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、藍(lán)莓等干擾判斷的食物。觀察是否伴有頭暈、腹痛等不適,必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)。日常保持膳食纖維攝入均衡,適量飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥。若排除飲食因素后癥狀仍持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)嘔血、乏力等警示癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡或腸鏡檢查。




