甲狀腺疾病的預(yù)防和治療

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甲狀腺疾病的預(yù)防和治療需結(jié)合病因類型采取針對(duì)性措施，主要包括定期篩查、合理補(bǔ)碘、藥物控制、放射性碘治療及手術(shù)干預(yù)。

1、定期篩查

甲狀腺功能異常早期常無(wú)典型癥狀，建議高危人群每1-2年進(jìn)行TSH和甲狀腺超聲檢查。妊娠期女性、有家族史者及長(zhǎng)期接觸輻射人員應(yīng)縮短篩查間隔。篩查可發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減或甲狀腺結(jié)節(jié)，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

2、合理補(bǔ)碘

碘缺乏地區(qū)居民應(yīng)選用加碘鹽，每日攝入量控制在150-200微克。海帶、紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可，過(guò)量補(bǔ)碘可能誘發(fā)甲狀腺炎。孕婦及哺乳期婦女需增加至250微克，但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)限制高碘飲食。

3、藥物控制

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)FT3、FT4水平，Graves病患者聯(lián)合普萘洛爾片可緩解心悸癥狀。藥物調(diào)整須由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、放射性碘治療

適用于中重度甲亢、藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者，通過(guò)碘-131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物1周，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用該療法。

5、手術(shù)干預(yù)

甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需行甲狀腺全切/次全切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平，永久性甲減患者需終身替代治療。腔鏡甲狀腺手術(shù)可減少頸部疤痕，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)；飲食注意硒鋅等微量元素補(bǔ)充，如適量食用巴西堅(jiān)果、牡蠣等；術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等異常及時(shí)就診；日常避免頸部受壓和劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，放射性碘治療期間需隔離防護(hù)。建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力，研究顯示長(zhǎng)期壓力可能加重自身免疫性甲狀腺疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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