孕晚期白帶增多怎么回事
孕晚期白帶增多可能與激素水平升高、陰道菌群變化、宮頸黏液分泌增加、陰道炎、胎膜早破等因素有關(guān)，可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食、定期產(chǎn)檢、藥物治療、監(jiān)測胎心等方式干預(yù)。
1、激素水平升高
妊娠晚期雌激素和孕激素分泌顯著增加，刺激宮頸和陰道黏膜腺體分泌黏液增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀，質(zhì)地黏稠無異味。孕婦無須特殊處理，每日用溫水清洗會陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲即可。若伴隨外陰瘙癢或灼熱感，建議就醫(yī)排除病理性因素。
2、陰道菌群變化
孕期陰道內(nèi)乳酸桿菌數(shù)量可能減少，導(dǎo)致菌群失衡引發(fā)分泌物增多。表現(xiàn)為白帶量增加但顏色質(zhì)地正常，偶有輕微酸味?？蛇m量攝入含益生菌的酸奶或無糖發(fā)酵食品，避免使用堿性洗液沖洗陰道。如出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物，可能提示細菌性陰道病，需使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。
3、宮頸黏液分泌增加
臨產(chǎn)前宮頸逐漸軟化擴張，宮頸管黏液栓脫落混合陰道分泌物，形成黏稠膠凍狀或淡血性白帶，屬于分娩先兆癥狀之一。此時應(yīng)觀察是否伴隨規(guī)律宮縮，避免劇烈運動。若孕37周前出現(xiàn)此類癥狀，需警惕早產(chǎn)風險，建議使用陰道超聲測量宮頸長度評估。
4、陰道炎
念珠菌感染可引起豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢，需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。滴蟲性陰道炎多表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物，適用替硝唑陰道泡騰片。這兩種感染均需避免性生活，配偶同步口服氟康唑膠囊或甲硝唑片預(yù)防交叉感染。妊娠期陰道炎可能增加胎膜早破風險，確診后應(yīng)積極治療。
5、胎膜早破
孕晚期突然出現(xiàn)大量稀薄水樣分泌物，持續(xù)流出且無法控制時，需考慮胎膜破裂。應(yīng)立即平臥抬高臀部，使用pH試紙檢測陰道酸堿度，同時進行胎心監(jiān)護。確診胎膜早破后，孕34周前建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟；孕34周后通常選擇終止妊娠。
孕晚期需每日觀察白帶性狀變化，出現(xiàn)黃色膿性、血性分泌物或伴有腹痛發(fā)熱時及時就診。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，有助于增強黏膜抵抗力。避免攝入過多甜食及辛辣刺激食物，防止誘發(fā)陰道炎。建議選擇左側(cè)臥位休息，減少會陰壓迫，穿著寬松純棉衣物保持適度活動，如每日散步20-30分鐘，但需避免久站或過度勞累。定期進行產(chǎn)前檢查，包括白帶常規(guī)、B族鏈球菌篩查等項目，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
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