陰莖癢檢測真菌感染
陰莖瘙癢可能由真菌感染引起，常見于白色念珠菌感染導(dǎo)致的龜頭炎或股癬。真菌感染通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅斑、脫屑或白色分泌物，可通過分泌物鏡檢或培養(yǎng)確診。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿緊身衣物，確診后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是陰莖真菌感染的主要病原體，可能與免疫力下降、長期使用抗生素或糖尿病有關(guān)。典型癥狀包括龜頭及包皮內(nèi)側(cè)瘙癢、灼熱感，伴隨白色豆腐渣樣分泌物。臨床常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊治療，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊?；颊咝璞苊庾?，伴侶應(yīng)同步檢查治療。
2、股癬蔓延
股癬由皮膚癬菌感染腹股溝后蔓延至陰莖，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴邊緣脫屑。炎熱潮濕環(huán)境、共用毛巾或肥胖者易發(fā)。確診需刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢，治療可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和特比萘芬片，合并細(xì)菌感染時(shí)加用紅霉素軟膏。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔。
3、混合性感染
部分患者可能合并細(xì)菌或滴蟲感染，表現(xiàn)為瘙癢加重伴異味分泌物。需通過微生物培養(yǎng)鑒別，治療時(shí)聯(lián)用甲硝唑氯己定洗劑和酮康唑乳膏。此類感染多與不潔性接觸或衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)，治療期間應(yīng)禁止性生活，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。
4、接觸性皮炎
需與真菌感染鑒別的常見情況包括對(duì)安全套、洗滌劑或藥物過敏。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈瘙癢伴水腫性紅斑，但無典型分泌物。確診需做斑貼試驗(yàn)，治療以停用致敏物為主，嚴(yán)重者可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。日常建議選用無香料洗護(hù)產(chǎn)品。
5、糖尿病相關(guān)感染
血糖控制不佳者易反復(fù)發(fā)生真菌感染，可能與尿糖刺激和免疫功能受損有關(guān)。此類患者需監(jiān)測血糖水平，在抗真菌治療同時(shí)使用碳酸氫鈉溶液清洗。長期預(yù)防可間斷使用制霉菌素栓劑，并控制糖分?jǐn)z入。
陰莖瘙癢患者應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰，避免使用堿性肥皂。治療期間選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換，洗滌后陽光下暴曬消毒。飲食需減少辛辣刺激及高糖食物，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若用藥3天后癥狀無緩解，或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等情況，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。伴侶有類似癥狀時(shí)應(yīng)共同治療，防止交叉感染。
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